產(chǎn)科健康科普:
“通過導電體,發(fā)射出低頻電流,刺激我們的盆底肌肌肉,從而達到治療的效果。”在河北燕達醫(yī)院婦產(chǎn)科門診二層盆底肌修復室內(nèi),一位二胎產(chǎn)后3個月的年輕媽媽正在進行盆底肌修復電刺激治療,治療醫(yī)師一面操作儀器,一面向她介紹著治療原理和作用。
“產(chǎn)后媽媽出現(xiàn)盆底肌功能性障礙的比例特別高,因為妊娠時,腹腔壓力和子宮的重量長時間作用在盆底肌肉處,盆底肌受壓就會變得松弛?!焙芏嗄贻p媽媽都非常重視產(chǎn)后塑身,但往往忽略產(chǎn)后盆底康復。
盆底肌松弛的危害 遠不止漏尿
產(chǎn)后打噴嚏、咳嗽會漏尿……盆底肌松弛帶來的影響是每一位媽媽的噩夢。除了常見的漏尿影響之外,還會引發(fā)盆底臟器脫垂,如子宮脫垂、陰道前、后壁膨出的危險;也會進一步引起潰瘍或其他器官如直腸脫垂等問題;還會因為陰道敏感性減低,影響夫妻生活質(zhì)量;更嚴重的還會導致生殖道或泌尿道感染反復發(fā)作。
此外,“對于產(chǎn)后盆底肌沒有良好恢復的媽媽來說,也是增大了生育二胎的風險,因為,盆底肌松弛也可能加大二胎脫垂的情況。如果盆底肌肉的受損不及時恢復,在女性進入更年期時,隨著整個身體生理功能的下降,尿失禁等現(xiàn)象會更加嚴重?!?br />
“產(chǎn)后6個月內(nèi),是盆底肌恢復的關鍵時期,媽媽一定要把握時機,做好恢復護理,不然恢復只會越來越難?!?建議,產(chǎn)后媽媽都應做盆底肌肉功能檢查,了解自己盆底功能情況,是否出現(xiàn)過打噴嚏或者咳嗽時不自主漏尿的情況。然后通過相關婦科檢查,觀察有無陰道膨出、宮頸脫垂等情況,必要時再進行盆底肌力測評。根據(jù)各項檢查結果,產(chǎn)婦可以進行相應的康復訓練或治療。
四種方法 輕松恢復盆底肌
“剛剛這位產(chǎn)后媽媽出現(xiàn)了嚴重的漏尿情況,她自己也非常重視,所以我們通過zui新引進的家用盆底康復治療儀,聯(lián)合應用生物反饋和電刺激技術,來幫助她進行盆底肌肉功能康復?!蹦壳皫椭璧准』謴统S玫姆椒ㄓ形锢碇委熀瓦\動治療四種,其中物理治療為低頻電刺激、肌電生物反饋治療、盆底康復器;運動治療為凱格爾運動。
凱格爾運動是簡單和容易實踐的,這種方式跟提肛運動非常相似,鍛煉的部位稍有區(qū)別?!跋裥”銜r憋尿的動作,每次保持10秒,每組10次,每天3組。收縮強度越大、堅持時間越久,鍛煉的效果也就越好?!迸璧准』謴瓦\動的動作都很簡單,但重在堅持,每天堅持訓練,一般一個月左右就會初見成效。
『盆底電刺激治療』一問一答
1、產(chǎn)后多久可以做盆底電刺激?
在決定進行盆底肌電刺激治療之前,先請醫(yī)師進行盆底肌評估。做盆底電刺激應在產(chǎn)后42天后,需要檢查陰道壁恢復程度,充血與否,潰瘍與否,菌群條件,合適再做,不合適不要著急,欲速則不達。
2、盆底電刺激的原理是什么?
盆底電刺激的原理基于電磁感應的法拉第定律(即電解中任一時間內(nèi)釋放出來的離子量與電流強度成正比),磁脈沖能穿透打到組織深部,進入會陰周圍并啟動神經(jīng)脈沖,引起盆底肌肉收縮,從而增強盆底肌肉力量,提高尿道關閉壓來改善控尿能力。
3、盆底電刺激治療時出現(xiàn)刺痛是怎么回事?
盆底電刺激治療時,電刺激的頻率不同,效果是不同的,在針對過度活動型盆底肌或慢性盆腔痛的患者,醫(yī)師會采用10Hz的低頻電刺激治療,電流強度低,作用時間短。不過,當在治療后感覺陰道刺激或疼痛加重時,需跟醫(yī)師溝通。
4、電刺激治療時陰道感覺障礙或感覺不對稱?
盆底肌電刺激治療是經(jīng)電極的環(huán)形閉合回路,但是雙側(cè)盆底肌往往功能是不對稱的,因此會形成感覺的不對稱,盆底神經(jīng)功能如果下降明顯,會有治療時感覺障礙,但是電刺激時不需要將電流加大過度,同樣也有治療效果,當感覺障礙時,只需按常規(guī)盆底肌電刺激的強度治療即可。
5、電刺激療程多久合適?
一般為1周3-5次治療,一療程10次,每次20-30分鐘,推薦2-3療程,治療期間如月經(jīng)來潮,可暫停治療一周,療程之間也可以休息一周。
6、二胎順產(chǎn)分娩后的療效如何?
短期的療效欠佳,根據(jù)第一療程療效預測所需療程,可及時加強電刺激治療,建議患者長期堅持鍛煉,效果會更好。
7、尿失禁患者做過吊帶手術后可以做電刺激嗎?
可以。電刺激可以作為手術前后的輔助治療,也可以配合Kegel訓練,效果會更好,原理是改善盆底功能。
8、盆底電刺激治療有什么優(yōu)勢?
電刺激有穩(wěn)定、安全、個性化等優(yōu)點。可以通過調(diào)節(jié)不同的頻率和脈寬來激活我們的盆底肌不同類型的感受器。一般來說,電刺激不會有不良的反應,有些鎮(zhèn)痛的電刺激可以激活內(nèi)啡肽電流,可以幫助腦部釋放內(nèi)啡肽。在做電刺激的過程中,很多患者會有很舒服的感覺,甚至有些患者會睡著。
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本活動截止至2020年6月30日
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