久久久久国产一区二区三区,老色鬼在线精品视频,亚洲国内精品自在自线国产精品,日韩一级大片一中字幕,日本阿v片在线播放免费,久碰香蕉在线视频,在线精品免费一本,久久er热这里只有精品,一级a一片久久久精品网

(一)胸膜腔感染

1.臨床診斷：

發(fā)熱，胸痛，胸水外觀呈膿性、或帶臭味、常規(guī)檢查白細胞計數(shù)≥1×109/L。

2.病原學臨床診斷：

(1)胸水培養(yǎng)分離到病原菌。

(2)胸水普通培養(yǎng)無菌生長，但涂片見到細菌。

3.說明：

(1)胸水發(fā)現(xiàn)病原菌，則不論胸水性狀和常規(guī)檢查結果如何，均可作出病原學診斷。

(2)應強調(diào)胸水的厭氧菌培養(yǎng)。

(3)鄰近部位感染自然擴散而來的胸膜腔感染，如并發(fā)于肺炎、支氣管胸膜瘺、肝膿腫者不列為醫(yī)院感染;診斷操作促使感染擴散者則屬醫(yī)院感染。若肺炎系醫(yī)院感染，如其并發(fā)膿胸按醫(yī)院感染肺炎報告，另加注括號標明膿胸。

(4)結核性胸膜來自然演變成結核性膿胸不屬于醫(yī)院感染。

(5)病人同時有上呼吸道和下呼吸道感染時，僅需報告下呼吸道感染。

(二)上呼吸道感染

1.臨床診斷：發(fā)熱(≥38.0℃超過2天)，有鼻咽、鼻旁竇扁桃腺等上呼吸道急性炎癥表現(xiàn)。

2.病原學診斷：臨床診斷基礎上，分泌物涂片或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)有意義的病原微生物。

3.說明：必須排除普通感冒和非感染性病因(如過敏等)所致的上呼吸道急性炎癥。

(三)下呼吸道感染

1.臨床診斷

(1)患者出現(xiàn)咳嗽、痰黏稠。肺部出現(xiàn)濕啰音，并有下列情況之一：①發(fā)熱。②白細胞總數(shù)和(或)嗜中性粒細胞比例增高。③X線顯示肺部有炎性浸潤性病變。

(2)慢性氣道疾患患者穩(wěn)定期(慢性支氣管炎伴或不伴阻塞性肺氣腫、哮喘、支氣管擴張癥)繼發(fā)急性感染，井有病原學改變或X線胸片顯示與入院時比較有明顯改變或新病變。

2.病原學臨床診斷

(1)經(jīng)篩選的痰液，連續(xù)兩次分離到相同病原體。

(2)痰細菌定量培養(yǎng)分離病原菌數(shù)≥106CUF/ml。

(3)血培養(yǎng)或并發(fā)胸腔積液者的胸液分離到病原體。

(4)經(jīng)纖維支氣管鏡或人工氣道吸引采集的下呼吸道分泌物病原菌數(shù)≥106CFU/ml;經(jīng)支氣管肺泡灌洗(BAL)分離到病原菌數(shù) ≥104CFU/ml;或經(jīng)防污染標本刷(PSB)、防污染支氣管肺泡灌洗(PBAL)采集的下呼吸道分泌物分離到病原菌，而原有慢性阻塞性肺病包括支氣管擴張者病原菌數(shù)必須≥103CFU/ml。

(5)痰或下呼吸道采樣標本中分離到通常非呼吸道定植的細菌或其他特殊病原體。

(6)免疫血清學、組織病理學的病原學診斷證據(jù)。