肺動脈栓塞的體征:肺栓塞的體征無特異性。除心肺體征外,特別需注意檢查頸靜脈和下肢靜脈。
1.一般情況
(1)體溫:可以正常,也可升高,多在38.5℃以下;也可高達39.5℃以上,系急性血栓性靜脈炎引起。
(2)呼吸急促,(R>20次/分)即有診斷意義,也是病情變化的重要指標。
(3)脈搏加快,通常>90次/分。
(4)血壓下降,通常提示為大塊肺栓塞。
(5)紫紺,不多見,如出現(xiàn)提示病情嚴重, 常為急性肺源性心臟病。
2.肺臟:可無任何異常體征。如一側(cè)肺栓塞范圍較大,肺容積可縮小,氣管移向患側(cè),膈肌抬高。肺可有干、濕羅音、胸膜摩擦音及胸腔積液體征,約26%可聽到肺血管雜音,隨吸氣增強。
3.心臟:可出現(xiàn)肺動脈高壓和右心衰竭的系列體征,急性肺栓塞可聽到心包摩擦音。重癥慢性栓塞性肺動脈高壓可并發(fā)心包積液。
4.頸靜脈:頸靜脈充盈和異常搏動,結(jié)合病情對重癥患者診斷和鑒別診斷頗有意義。
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