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肺源性心臟病

肺源性心臟病簡稱肺心病，是由于各種胸肺及支氣管病變而繼發(fā)的肺動脈高壓，（zui）后導(dǎo)致以右室肥大為特點(diǎn)的心臟病。大多數(shù)肺心病是從慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫發(fā)展而來，少部分與支氣管哮喘、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張有關(guān)。肺源性心臟病常年存在，多于冬春季節(jié)并發(fā)呼吸道感染而導(dǎo)致呼吸衰竭和心力衰竭，病死率較高。本病屬于中醫(yī)學(xué)“喘證”、“痰證”、“水腫”、“飲證”范疇。

[肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)]

1.肺心功能代償期：主要有咳嗽、咯痰、活動后心悸、氣短、紫紺、乏力等癥狀，即以原發(fā)胸肺疾患的表現(xiàn)及肺動脈高壓、右心室肥大的體征為主。這時肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、劍突下有收縮期搏動。

2.肺心功能失代償期：常出現(xiàn)呼吸性酸中毒及呼吸衰竭、患者心悸氣促、惡心嘔吐、腹脹納差、下肢水腫、心串增快等。重者可有明顯紫紺、呼吸困難等癥狀，甚至出現(xiàn)嗜睡、悄悔、譫妄、抽搐、昏迷等肺性腦病表現(xiàn)。

3.實驗室檢查及其他(1)血象：紅細(xì)胞及血紅蛋白增高，伴有感染時白細(xì)胞總數(shù)和中性分類升高。

(2)血?dú)夥治觯簞用}血氧飽和度下降，二氧化碳分壓增高。

(3)X線：主要有原發(fā)胸肺疾患、肺動脈高壓和右室肥大的表現(xiàn)。

(4)心臟超聲檢查：示右心室肥大，肺動脈增寬。

[肺源性心臟病的診斷]

主要依據(jù)長期慢性的胸肺病患史及肺動脈高壓、右心室肥大等做出診斷。