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胃食管反流病是有什么原因引起的?

(一)食管抗反流防御機(jī)制減弱包括抗反流屏障,食管對反流物的清除,食管黏膜屏障減弱。

(二)反流物的攻擊作用包括胃酸、胃蛋白酶、非結(jié)合膽鹽和胰酶是主要攻擊因子。

胃食管反流病早期癥狀有哪些?

1. 燒心和反酸，餐后1小時(shí)出現(xiàn)，臥位、彎腰或腹壓增高時(shí)加重，部分病人在夜間和入睡時(shí)發(fā)生癥狀。

2. 胸骨后疼痛，可放射到背后、胸部、肩部、頸部、耳后有時(shí)酷似心絞痛。

3. 吞咽困難，可能是由于食管痙攣或功能紊亂，癥狀間歇性。

4. 吞咽疼痛，由于嚴(yán)重食管狹窄或并發(fā)食管潰瘍者。

5. 食管外癥狀有咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘、癔球癥、吸入性肺炎甚至肺纖維化。

胃食管反流病并發(fā)癥有哪些?

1)上消化道出血

2)食管狹窄

3)Barrett食管：指食管賁門交界的齒狀線2cm以上的食管鱗狀上皮被特殊的柱狀上皮代替稱之為Barrett食管。是食管腺癌的癌前病變。

胃食管反流病應(yīng)該做什么檢查?

1. 內(nèi)鏡檢查

2. 24小時(shí)食管PH監(jiān)測

3. 食管滴酸試驗(yàn)

4. 食管測壓

胃食管反流病應(yīng)如何診斷?

1. 內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)反流性食管炎并排除其他原因引起的食管病變可診斷為GERD。

2. 有典型癥狀、內(nèi)鏡檢查陰性，行24小時(shí)食管PH監(jiān)測，如證實(shí)有食管過度酸反流也可診斷為GERD。

3. PPI實(shí)驗(yàn)性治療(如奧美拉唑20mg,2次/日，連用7-14天)，如有明顯效果也可診斷為GERD。。

胃食管反流病應(yīng)如何治療?

1. 一般治療：改變生活方式與飲食習(xí)慣，避免睡前2個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)食及肥胖、便秘、緊束帶、妊娠等。

2. 促胃動力藥 多潘立酮、莫沙必利、依托必利等。

3. 質(zhì)子泵抑制劑(PPI) 奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑和埃索拉唑等。

3、抗酸藥 僅用于癥狀輕、間歇發(fā)作的患者作為臨時(shí)緩解作用

胃食管反流病不適宜吃的食物及藥物有哪些?

高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶等，戒煙、禁酒。避免硝酸甘油、鈣拮抗劑、地西泮、某些激素等。

燕達(dá)醫(yī)院消化科：咨詢電話：0316-3306320