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患者情況：

患者女，51歲，因左上腹部隱痛不適伴腹部包塊3天入院。患者為性疼痛，無(wú)放射痛，無(wú)血尿，可于左上腹捫及一包塊。

泌尿外科檢查

查體：左上腹初級(jí)月5cm大小腫塊，質(zhì)硬，壓痛，活動(dòng)度一般，可隨呼吸上下活動(dòng)，左腎區(qū)叩擊痛。B超示左腎上極8x5x7cm腫塊，內(nèi)見(jiàn)血流信號(hào)。CT顯示左腎上極腫塊，自腎實(shí)質(zhì)內(nèi)凸出腎輪廓外，強(qiáng)化后腫塊周邊部規(guī)則實(shí)性強(qiáng)化，腹膜后見(jiàn)大小不一腫大淋巴結(jié)，左腎靜脈顯示清楚，內(nèi)未見(jiàn)異常密度灶，符合左腎癌合并腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

臨床診斷：左側(cè)腎癌并腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

完善術(shù)前準(zhǔn)備后，全麻下經(jīng)左側(cè)肋緣下切口行左腎癌治療性切除術(shù)。術(shù)中見(jiàn)左腎上極大小約10x8x7cm的腫塊，游離腎蒂，結(jié)扎腎動(dòng)靜脈，腎周脂肪外游離左腎及腫塊，切斷輸尿管，切除左腎上腺，腹主動(dòng)脈胖見(jiàn)直徑1.5cm腫大淋巴結(jié)，均完整切除。術(shù)中出血不多，未輸血。術(shù)后給予抗炎及支持治療，患者恢復(fù)良好，術(shù)后8天出院，隨訪2個(gè)月未見(jiàn)腫瘤復(fù)發(fā)。