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燕達(dá)醫(yī)院腎病科

引起腎小管性酸中毒的病因都有哪些?

來(lái)源:燕達(dá)醫(yī)院   點(diǎn)擊數(shù):11559   更新時(shí)間: 2014-07-25   編輯:燕達(dá)醫(yī)院

如果您得了腎小管性酸中毒,一定著急,但是著急歸著急,一定要找到病因才可以確定如何治療。病因找準(zhǔn)了,治療起來(lái)就方便了很多?,F(xiàn)在我們來(lái)介紹一下腎小管性酸中毒的病因吧。首先了解一下什么是腎小管性酸中毒。腎小管性酸中毒(RTA)是由于各種病因?qū)е履I臟酸化功能障礙而產(chǎn)生的一種臨床綜合征,主要表現(xiàn)是血漿陰離子間隙正常的高氯性代謝性酸中毒,而與此同時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)率則相對(duì)正常。

如果您得了腎小管性酸中毒,一定著急,但是著急歸著急,一定要找到病因才可以確定如何治療。病因找準(zhǔn)了,治療起來(lái)就方便了很多?,F(xiàn)在我們來(lái)介紹一下腎小管性酸中毒的病因吧。首先了解一下什么是腎小管性酸中毒。腎小管性酸中毒(RTA)是由于各種病因?qū)е履I臟酸化功能障礙而產(chǎn)生的一種臨床綜合征,主要表現(xiàn)是血漿陰離子間隙正常的高氯性代謝性酸中毒,而與此同時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)率則相對(duì)正常。

腎小管性酸中毒的病因有一下幾種介紹:

1.Ⅰ型(遠(yuǎn)端)腎小管性酸中毒

(1)原發(fā)性腎小管功能多有先天性缺陷,可為散發(fā),但大多為常染色體顯性遺傳,亦有隱性遺傳及散發(fā)病例。

(2)繼發(fā)性主要因自身免疫性疾病、遺傳系統(tǒng)性疾病、與腎鈣化相關(guān)的疾病、藥物及毒物導(dǎo)致的小管損傷、小管間質(zhì)病、慢性腎盂腎炎、梗阻性腎病、高草酸尿、腎移植等疾病導(dǎo)致。

2.Ⅱ型(近端)腎小管性酸中毒

近端腎小管酸中毒的病因比較復(fù)雜。凡是累及到腎小管功能的各種原發(fā)病均能導(dǎo)致近端RTA。如多發(fā)性骨髓瘤、Wilson病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等。此外某些藥物毒物也可以通過(guò)損傷小管間質(zhì)而誘發(fā)本病。

3.混合性腎小管酸中毒(Ⅲ型RTA)

其特點(diǎn)是Ⅰ型和Ⅱ型腎小管酸中毒的臨床表現(xiàn)均存在。高血氯性代謝性酸中毒明顯,尿中大量丟失碳酸氫根,尿可滴定酸及銨離子排出減少,治療與Ⅰ型Ⅱ型相同。

4.IV型腎小管性酸中毒

高血鉀型腎小管酸中毒的主要原因:醛固酮缺乏伴有糖皮質(zhì)激素缺乏;單純?nèi)┕掏狈?醛固酮耐受三者。此型RTA在成年人中多為獲得性。醛固酮jue對(duì)不足可以是由于原發(fā)的腎上腺功能異常,也可繼發(fā)于各種輕、中度腎功能不全導(dǎo)致的低腎素血癥;醛固酮相對(duì)不足多與梗阻性腎病、移植腎排異和藥物損害所引起的慢性間質(zhì)性腎病有關(guān)。

通過(guò)以上介紹相信大家已經(jīng)知道檢查腎小管性酸中毒的相關(guān)知識(shí)了吧。如果您還想了解更多關(guān)于腎小管酸中毒的其他問(wèn)題,可以咨詢(xún)我們的在線專(zhuān)家進(jìn)行咨詢(xún)。


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