反流性食管炎的治療主要是:
1.夜間睡眠時(shí)抬高床頭,以防胃酸反流;
2.進(jìn)食不要太飽,宜少食多餐;
3.避免劇烈運(yùn)動(dòng)和不要做軀體前傾動(dòng)作;
4.消除引起腹壓增高的因素,如劇咳、惡心嘔吐、嚴(yán)重呃逆(打嗝)、哮喘、便秘時(shí)屏氣用力排便等;
5.忌服茶堿、異丙腎上腺素、多巴胺、安定和鈣通道阻滯劑等藥物;
6.應(yīng)用胃動(dòng)力藥如嗎丁啉、普瑞博思(西沙必利)和胃復(fù)安等,使胃蠕動(dòng)增強(qiáng)、胃排空增速。還可應(yīng)用氨基甲酰甲基膽堿,以增加食管下端括約肌張力,減少胃酸反流;
7.服抗酸藥物(如胃舒平、樂(lè)得胃、氧化鎂、洛賽克和雷尼替丁等),可堿化胃液或降低胃酸分泌,從而能減少對(duì)食管的刺激。
一般認(rèn)為,本病的癌變率很低。但需指出,有少數(shù)反流性食管炎,由于未正規(guī)治療或未經(jīng)過(guò)治療,致食管下端粘膜長(zhǎng)期受反流物的侵蝕,可發(fā)生不應(yīng)出現(xiàn)的“柱狀上皮化生”,則有可能癌變。
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