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發(fā)布時間：2013-11-13

克羅恩病是腸道非特異性炎癥，可以累及胃腸道的任何部位，尤以終末回腸和近端結(jié)腸多見。其病因的不確定性及病情的復(fù)雜性，往往給診斷和治療帶來了一定的困難。常規(guī)檢查方法如小腸鋇劑灌腸和結(jié)腸鏡檢查等雖然能發(fā)現(xiàn)早期黏膜的改變，但是都不能很好地顯示腸壁本身的改變及腸管外并發(fā)

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克羅恩病是一種原因不明的腸道慢性肉芽腫性疾病，其與腸結(jié)核在臨床表現(xiàn)、結(jié)腸鏡下所見及病理改變等方面均有許多相似之處。因此，兩者的鑒別診斷十分困難，是臨床上的一大難題。

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上消化道內(nèi)鏡可觀察到食管，胃和十二指腸的病變，表現(xiàn)為多發(fā)性的口瘡樣潰瘍或縱行的潰瘍，后期黏膜呈顆粒狀，胃竇和十二指腸形成狹窄，可結(jié)合活檢進(jìn)行診斷，但有時遠(yuǎn)側(cè)有病變，上消化道也可伴有一般的口瘡樣潰瘍，而不是Crohn病改變，需靠活檢來鑒別，兒童較成人Crohn病

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克羅恩病又稱局限性腸炎，節(jié)段性腸炎，或肉芽腫性小腸結(jié)腸炎，是病因未明的胃腸道慢性肉芽腫性疾病，常呈節(jié)段性分布。對于克羅恩病的具體相關(guān)介紹，我們請專家來做個具體詳解。

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克羅恩病是一種病因不是很清楚的腸道炎癥性疾病，以腹痛、腹瀉、腸梗阻為主要癥狀，且有發(fā)熱、營養(yǎng)障礙等腸外表現(xiàn)。造成克羅恩病是多種因素的綜合作用。Crohn病的發(fā)生可能與機(jī)體對腸道內(nèi)多種抗原刺激的免疫應(yīng)答反應(yīng)異常有關(guān)。

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克羅恩病是貫穿腸壁各層的增殖性病變，并侵犯腸系膜和局部淋巴結(jié)。病變局限于小腸(主要為末端回腸)和結(jié)腸者各占30%，二者同時累及各占40%，常為回腸和右半結(jié)腸病變。Crohn將病理變化分為急性炎癥期、潰瘍形成期、狹窄期和痰管形成期(穿孔期)。

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內(nèi)鏡檢查和粘膜活檢可見粘膜充血、水腫、潰瘍、腸腔狹窄、假息肉形成以及卵石征等不同表現(xiàn)。病變呈跳躍式分布。超聲內(nèi)鏡檢查有助于確定病變范圍和深度，發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)腫塊或膿腫。

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克羅恩病起病多數(shù)緩慢病程呈慢性隱匿過程有活動期和緩解期相交替的趨勢少數(shù)為急性起病可表現(xiàn)為急腹癥腸穿孔腸梗阻腹痛 是（zui）常見的癥狀多位于右下腹或臍周一般為中等度疼痛呈痙攣性餐后加重禁食休息局部熱敷可減輕如炎癥波及腹膜或急性腸穿孔時可出現(xiàn)全腹劇痛呈急性腹膜炎

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克羅恩病又稱局限性腸炎，節(jié)段性腸炎，或肉芽腫性小腸結(jié)腸炎，是病因未明的胃腸道慢性肉芽腫性疾病，常呈節(jié)段性分布。隨著內(nèi)鏡檢查的廣泛開展，克羅恩病的發(fā)現(xiàn)逐漸增多，已經(jīng)不再是亞洲甚至我國的罕見病 。

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餐后腹痛與胃腸反射有關(guān)。腸粘膜下炎癥刺激痛覺感受器，使肌層收縮，腸壁被牽拉而發(fā)生劇痛。漿膜受累、腸周圍膿腫、腸粘連和腸梗阻、腸穿孔和急性腹膜炎以及中毒性巨結(jié)腸等均能導(dǎo)致腹痛。以急性闌尾克羅恩病為shou發(fā)癥狀的僅占1.8%,但克羅恩病病程中出現(xiàn)一般急闌尾炎的可