燕達醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科建于2010年,如今已擁美國GE的PET/CT及SPECT/CT等國內(nèi)專業(yè)的大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備。在腫瘤早期診斷、療效評價,心腦血管疾病診斷,全身各臟器功能檢查具有獨特的技術(shù)優(yōu)勢??剖椅挥谘噙_醫(yī)院住院樓地下負(fù)一層。
科室還開設(shè)131I治療甲亢、甲癌,89Sr、云克治療骨轉(zhuǎn)移及32P治療瘢痕、血管瘤等??剖也欢ㄆ谕馄笇<胰舾擅?均為全國知名專家),在編人員8名,包括1名副主任醫(yī)師,2名主治醫(yī)師,1名主任護師,2名護師,2名技師。
科室設(shè)施完善、設(shè)備專業(yè)、技術(shù)全面,是集醫(yī)、教、研為一體的??铺厣r明的學(xué)科。
「核武器」PET/CT
惡性腫瘤疾病
PET/CT實現(xiàn)了腫瘤診斷的“四定”目標(biāo):“定位”-發(fā)現(xiàn)和明確病變部位:“定性”-顯示形態(tài)和功能變化的病理和病理生理性質(zhì);“定量”-量化病變在形態(tài)學(xué)上及功能上的改變“定期”-確定疾病的發(fā)展階段。在鑒別良惡性病變、腫瘤分期、療效評估、鑒別腫瘤治療后壞或纖維化與殘留或復(fù)發(fā)、輔助制定腫瘤放療計劃以及尋找腫瘤原發(fā)病灶的方面發(fā)揮重要的無可替代的作用。
心血管疾病
是判斷梗死部位心肌是否存活的“金標(biāo)準(zhǔn)”。梗死區(qū)心肌是否存活,直接關(guān)系到能否接受冠狀動脈搭橋術(shù)(CABG)和冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),并可估測手術(shù)預(yù)后。
神經(jīng)精神疾病
幫助定位癲癇病灶,為腦外科手術(shù)提供依據(jù)。可早期診斷癡呆,同時可鑒別早老年性癡呆和血管性癡呆。
健康體檢應(yīng)用
PET/CT被稱為探測腫瘤的“雷達”或發(fā)現(xiàn)腫瘤的“神探”。在發(fā)達國家和地區(qū),已將其作為一種有效的篩查腫瘤、腦、心血管疾病的高科技體檢手段。
檢查注意事項
1、檢查前進食4-8小時(少量飲水)。檢查完畢后建議多飲水,以快速清除體內(nèi)殘留的顯像劑。
2、糖尿病患者應(yīng)服用降糖藥物使血糖控制在9.0mmol/L以內(nèi)。
3、檢查前一周內(nèi)勿行胃腸鋇餐造影及泌尿系造影檢查:便秘者檢查前一晚請服用緩瀉藥或使用甘油灌腸劑:檢查當(dāng)日不易灌腸。
4、疼痛和躁動患者請?zhí)崆胺面?zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物,掃描中保持檢查體位以免影響圖像質(zhì)量。
「第二核武器」SPECT
骨
全身骨掃描:早期發(fā)現(xiàn)腫瘤骨轉(zhuǎn)移灶,腫瘤多發(fā)骨轉(zhuǎn)移療效評價;
心
心肌灌注顯像、心血池顯像及心肌代謝顯像,協(xié)助診斷冠心病、心梗及室壁瘤形成、心肌炎及心肌病等;
腦
腦血流灌注顯像,腦代謝顯像,協(xié)助診斷腦實質(zhì)病變及腦血供情況;
肺
肺灌注及肺通氣顯像,協(xié)助診斷肺實質(zhì)病變及肺梗塞等;
肝膽
肝血池顯像、肝膽動態(tài)顯像,協(xié)助診斷肝血管瘤、肝炎、膽囊炎及膽道梗阻等疾病;
腎
腎動態(tài)顯像,協(xié)助判斷腎功能及尿路梗阻等疾病;
脾
脾顯像,協(xié)助診斷有無副脾及巨脾等;
腫瘤
腫瘤:18F代謝顯像(hPET/CT):早期發(fā)現(xiàn)腫瘤,明確腫瘤分期,腫瘤療效評價;131I全身顯像:用于甲癌術(shù)后患者,判斷甲狀腺殘留組織和甲癌轉(zhuǎn)移灶,并用于治療后療效評價。
其他
其它:胃排空、異位胃黏膜、淋巴顯像、體表血管瘤、甲狀腺靜態(tài)顯像(協(xié)助診斷異位甲狀腺及甲狀舌管囊腫鑒別,各種甲狀腺疾病的鑒別)腮腺混合瘤顯像等。
檢查注意事項
1、骨顯像:照常進食;注射顯像藥物后多飲水;檢查前排進尿液,排尿時勿污染衣物;檢查前去掉身上所有金屬物品以免影響檢查結(jié)果。
2、心肌顯像及肝膽動態(tài)顯像:應(yīng)準(zhǔn)備全脂牛奶或油煎雞蛋(脂肪餐食物),按醫(yī)生指導(dǎo)在注射顯像劑后進食。
3、腎動態(tài)顯像:現(xiàn)象當(dāng)日需要正常進食和飲水,現(xiàn)象前排空尿液。
4、甲狀腺顯像:常規(guī)99mTc(鍀)顯像無需特殊準(zhǔn)備,I-131(碘)顯像檢查當(dāng)日空腹。檢查前應(yīng)禁食海魚、蝦、紫菜、海帶等海產(chǎn)品及優(yōu)甲樂等甲狀腺素藥物。
5、腦血流灌注顯像、脾顯像及肺灌注顯像無需特殊準(zhǔn)備,其他顯像詳見核醫(yī)學(xué)手冊。
6、懷孕及哺乳期婦女一定要告知醫(yī)生。檢查當(dāng)日請攜帶有關(guān)的CT、MRI、X線、B超及其他各類檢查結(jié)果。
核醫(yī)學(xué)治療介紹
甲狀腺功能亢進癥核素治療
甲狀腺治療有三種方法:內(nèi)科抗甲狀腺藥物(ATD)治療、核醫(yī)學(xué)科核素碘(I-131)治療和外科手術(shù)治療。核素碘治療方法簡便,僅服藥一次,甲亢癥狀多在治療后4周左右開始好轉(zhuǎn),一般一年左右緩解率可達75-80%。適合于因ATD治療引起肝、腎功能異?;蜓毎档偷募卓夯颊?。少數(shù)I-131治療半年后癥狀無明顯改善,可再次行核素碘治療。
分化型甲狀腺癌核素治療
分化型甲狀腺癌(乳頭狀癌、濾泡狀癌和混合性癌)及其轉(zhuǎn)移灶具有一定的攝碘(I-131)能力,因而可以利用I-131所發(fā)射的β射線對癌組織進行破壞達到治療目的。適應(yīng)癥主要是分化型甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移灶、手術(shù)后復(fù)發(fā)或術(shù)后殘留腫瘤,以及因故不能手術(shù)的局部病灶。由于所用I-131劑量較大,需要住院治療。
骨轉(zhuǎn)移腫瘤核素治療
腫瘤骨轉(zhuǎn)移是嚴(yán)重并發(fā)癥,常出現(xiàn)難以耐受的骨痛,影響正常生活。放射性核素骨治療是以止痛姑息治療為主,部分患者可出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移病灶縮小或消失。適用于多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移、化療無效、白細胞≥2.5×109/L的患者??煞謩e用89Sr和或云克治療。
32P(磷)敷貼治療
可用于治療皮膚血管瘤、皮膚疤痕及局限性皮炎濕疹。
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