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【何為介入?】介入是依靠醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)，利用穿刺和導(dǎo)管技術(shù)對(duì)疾病進(jìn)行診斷和治療，并以治療為主的一門學(xué)科。

介入門診?看什么病的?

從一個(gè)普通患者角度出發(fā)，很難從字面意思去了解介入門診究竟是看什么病的，因?yàn)槲覀冞€是更習(xí)慣依據(jù)自己的癥狀對(duì)應(yīng)去找相應(yīng)的科室，例如眩暈去神內(nèi)，胸口痛去心內(nèi)，便血去普外或肛腸等等。

事實(shí)上，2017年8月，燕達(dá)醫(yī)院就已正式開設(shè)了介入科門診，每周一至五皆有專業(yè)介入醫(yī)師出診。據(jù)介入科富孝晨醫(yī)師介紹，由于大眾普遍存在對(duì)放射介入認(rèn)識(shí)不足的情況，因此門診患者極少，前來(lái)就診的多為下肢靜脈血栓類患者，除此之外，由外院或本院其他科室介紹而來(lái)的患者則占了就診比例的80%，例如內(nèi)分泌科糖尿病足的患者;普外科、骨科中的腿疼患者，或是外院推薦的膽道梗阻性黃疸需要放置膽道支架的患者等等，在這里，他們均得到了對(duì)癥的介入治療，在癥狀明顯改善后滿意而歸。

其實(shí)，介入的治療范圍涉及全身各個(gè)系統(tǒng)，從內(nèi)科到外科，從頭上到腳下，都有介入科醫(yī)生能夠涉及、治療的領(lǐng)域。下肢冰涼發(fā)麻、蒼白疼痛、間歇性跛行，或者是下肢腫脹、淤血發(fā)紅;出現(xiàn)食欲減退、進(jìn)食梗噎、體重下降;出現(xiàn)皮膚瘙癢、身目發(fā)黃;長(zhǎng)期治療效果不佳的不育、不孕;長(zhǎng)期月經(jīng)增多、痛經(jīng)、慢性貧血;陰囊墜脹增大;各處摸到腫塊…如此等等，在介入門診都有可能找到另一種治療思路。

凡戰(zhàn)者，以正合，以奇勝

介入治療的出現(xiàn)，讓許多原本無(wú)法通過手術(shù)、放療、化療治療的病人減少許多痛苦，并且可以獲得更多生存的希望。它的神奇之處在于診療范圍大，治療難度高，在人體中探幽入微，幾乎無(wú)所不能。它既能扭轉(zhuǎn)內(nèi)科藥物對(duì)改變組織結(jié)構(gòu)無(wú)能為力的窘迫，也能避免外科手術(shù)對(duì)機(jī)體“大刀闊斧”的傷害。 因此，在內(nèi)科治療或外科治療與疾病交鋒的正面戰(zhàn)場(chǎng)，介入治療往往成為一支奇兵，長(zhǎng)驅(qū)入微，直抵病灶，攻守相宜。

「正因?yàn)閷?duì)介入的陌生和不了解，

這支常被大家忽略了的臨床治療中的“奇兵”

多成為了戰(zhàn)功累累的幕后英雄…」

與產(chǎn)科協(xié)作：對(duì)‘浴血奮戰(zhàn)’說(shuō)‘no’!

近年來(lái)國(guó)家迎來(lái)生育高峰，高齡孕產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦及患有基礎(chǔ)疾病的孕產(chǎn)婦等不斷增多，正因?yàn)槿绱?，常見于媒體報(bào)端的產(chǎn)科浴血奮戰(zhàn)的案例愈來(lái)愈多，為了保住子宮，與洶涌的病情搏斗，術(shù)中出血3500ml、5000ml甚至8000ml的案例時(shí)有發(fā)生。

其實(shí)，這樣來(lái)勢(shì)洶洶的疾病、令人心驚的出血量，通過介入科醫(yī)生的手，往往能夠換來(lái)另外一種結(jié)果…..

那是2017年9月的，凌晨1點(diǎn)左右，值班中的富孝晨醫(yī)師突然接到來(lái)自婦產(chǎn)科與張翼翀主任的電話，說(shuō)有一位產(chǎn)婦，因胎盤植入，產(chǎn)后大出血。因?yàn)榛颊叻浅Ｄ贻p，未來(lái)還有生育的需求，所以兩位主任均希望通過介入栓塞的方式嘗試幫助患者保住子宮。當(dāng)富孝晨見到患者時(shí)，可以明顯看到一股一股的血液從體內(nèi)噴涌而出，脈搏微弱，血壓幾乎維持不住，看著患者求生的眼神，富孝晨意識(shí)到，患者的生命在迅速流逝，如果不能立即進(jìn)行有效的栓塞止血，余下的時(shí)間可能連為患者切除子宮的機(jī)會(huì)都沒有了。

穿刺，一次成功;造影，發(fā)現(xiàn)多支血管供應(yīng)子宮動(dòng)脈;抉擇，是節(jié)省時(shí)間將所有主干血管全部栓塞，還是規(guī)避掉正常血管，僅栓塞出血血管…..在眾人的注視下，富孝晨醫(yī)師異常沉穩(wěn)冷靜，憑借經(jīng)驗(yàn)，迅速找到兩根主要出血血管，栓塞后明顯血流減少，然后用子宮動(dòng)脈導(dǎo)管+微導(dǎo)管為一支支的細(xì)小血管分支進(jìn)行精確栓塞，同時(shí)幫助患者保留了膀胱支、盆底支等其他正常分支。一個(gè)小時(shí)后，產(chǎn)后出血問題順利解決。

自此之后，婦產(chǎn)科與介入科便建立起了緊密的協(xié)作機(jī)制，富孝晨介紹：“因?yàn)檠噙_(dá)產(chǎn)科的技術(shù)確實(shí)好，周邊下級(jí)醫(yī)院都會(huì)把生產(chǎn)危險(xiǎn)系數(shù)高的產(chǎn)婦轉(zhuǎn)來(lái)，而每當(dāng)遇到胎盤植入或前置胎盤的產(chǎn)婦，產(chǎn)科都會(huì)在術(shù)前與我們介入科聯(lián)系，確保一旦發(fā)生產(chǎn)中大出血的狀況，介入醫(yī)生能夠及時(shí)到場(chǎng)支援。

手握導(dǎo)管，一端是藍(lán)海，一端是烈焰

作為介入科醫(yī)生，富孝晨每天平均手術(shù)時(shí)間為4-5小時(shí)，粗略統(tǒng)計(jì)，2017年介入科全年的手術(shù)量為395臺(tái)，2018年上半年已經(jīng)達(dá)到300多臺(tái)。

如此高強(qiáng)度的手術(shù)量，富孝晨坦言：長(zhǎng)時(shí)間穿戴20斤的鉛衣，造成了自己頸椎、腰椎的錯(cuò)位，遠(yuǎn)遠(yuǎn)看去已經(jīng)有些許駝背;由于射線傷害的緣故，一臺(tái)手術(shù)下來(lái)，脫下鉛衣后的疲勞感是常人難以體會(huì)得到的，但是他在（zui）后笑著解釋：在從業(yè)（zui）初的時(shí)候，會(huì)有白細(xì)胞下來(lái)、鼻出血、脫發(fā)的情況，但現(xiàn)在身體已經(jīng)適應(yīng)了，沒什么大問題了。

「愿意付出，是因?yàn)橛兴斋@，并且堅(jiān)定地認(rèn)為收獲遠(yuǎn)大過于付出——只有站在DSA旁邊，才能夠擁有火眼金睛;只有手握導(dǎo)管，貼近一位位病人，才能還原病魔的形態(tài)、功能，從而分析和破解?！?/span>

在這間小小的導(dǎo)管室內(nèi)，一臺(tái)有著雙C形手臂的DSA(數(shù)字減影血管造影)默默站立。機(jī)器所產(chǎn)生出的射線并沒有讓富孝晨避之不及，反而對(duì)這位無(wú)言的戰(zhàn)友充滿了親近與感激。說(shuō)起跟這位戰(zhàn)友的關(guān)系，他用了“緣分”一詞，富孝晨回憶道：以前這臺(tái)機(jī)器經(jīng)常壞，自從他來(lái)了以后，一次大毛病沒出過。因?yàn)镈SA在低溫情況下運(yùn)行（zui）好，他來(lái)到這里的件事就是為設(shè)備主機(jī)間配備了空調(diào)，將溫度維持在20度左右。前不久，廠家來(lái)對(duì)機(jī)器進(jìn)行維修，他全程跟著，仔細(xì)觀察里面的結(jié)構(gòu)和工人的操作，對(duì)他來(lái)說(shuō)，為了日后能夠與這位“戰(zhàn)友”更好的并肩作戰(zhàn)，呵護(hù)與保養(yǎng)是他應(yīng)盡的義務(wù)和責(zé)任。

善出奇者，無(wú)窮如天地，不竭如江河

作為燕達(dá)醫(yī)院從事介入治療的青年醫(yī)生代表，富孝晨表示：在院方的大力支持下，三年的時(shí)間，介入科僅僅是邁出了“從無(wú)到有”的一小步，但這步的邁出，對(duì)患者來(lái)說(shuō)卻意義重大，因?yàn)槌藘?nèi)科、外科的治療手段以外，患者又多了一項(xiàng)可以選擇的治療方式。

談及未來(lái)的發(fā)展，富孝晨慣常平靜的眼神里閃現(xiàn)出別樣的光彩，他有些自豪地說(shuō)：現(xiàn)在科里能夠開展的介入治療可以說(shuō)已經(jīng)走在了京東地區(qū)的前列，對(duì)于下肢動(dòng)脈栓塞患者可一路開通至膝下血管，對(duì)于腫瘤患者運(yùn)用 “載藥微球”技術(shù)精準(zhǔn)注入腫瘤內(nèi)部，從而對(duì)腫瘤病灶起到“化療+栓塞”的雙重作用;膽道支架聯(lián)合粒子植入技術(shù)能夠使腫瘤晚期的患者“絕處逢生”;還有新近開展的AngioJet血栓抽吸技術(shù)，使富孝晨成為了該技術(shù)在廊坊地區(qū)成功開展的“人”。

受益于燕達(dá)醫(yī)院這個(gè)靈活開放的事業(yè)平臺(tái)，作為80后的富孝晨在這間不足30平米的介入導(dǎo)管室內(nèi)做出了諸多超乎于絕大多數(shù)同齡人的“小成就”—— 為醫(yī)院重點(diǎn)人才培養(yǎng)對(duì)象;先后成為廊坊、河北省放射介入學(xué)會(huì)委員;與北京各大三甲醫(yī)院介入科主任同臺(tái)手術(shù)…..（zui）近的他開始著手開展和積累更加前沿、創(chuàng)新的手術(shù)治療病例，為提升醫(yī)院在該領(lǐng)域的學(xué)術(shù)影響力夯實(shí)基礎(chǔ)。

善出奇者，無(wú)窮如天地，不竭如江河。令人深信不疑的是，燕達(dá)的這一支介入奇兵，將在青年一輩人的手中將綻放出更加絢麗璀璨的光彩。