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在古代，扁鵲、華佗等名醫(yī)通過“望聞問切”探究患者內(nèi)部的病因。

202年前，法國醫(yī)生雷奈克制作了一根特殊的空心木管，成為人類的一個聽診器。

123年前，德國物理學家倫琴發(fā)現(xiàn)了X射線，打開了一扇通向人體內(nèi)部“迷宮”的窗戶。

47年前，CT問世，醫(yī)療影像學正式建立。

從“望聞問切”發(fā)展到醫(yī)學影像，從X光擴展到CT、超聲、核磁共振(MRI)，直至更為高端的PET-CT技術(shù)，醫(yī)學界正不斷借助著這些日新月異的新技術(shù)，深入探究著人體內(nèi)部的病變情況，為臨床手術(shù)“帶路”，并zui終為患者“鏟除”病痛。

黑白影像為疾病診斷把關(guān)

穿過人來人往的門診長廊，直至看到排著“長龍”等待檢查的隊伍，這里便是河北燕達醫(yī)院醫(yī)學影像科。“空間大、設(shè)計合理，無論是檢查室還是閱片室都非常寬敞，zui重要的是這里的檢查設(shè)備非?！呔狻?，即便放置在北京也是zui好的”，這是醫(yī)學影像科主任陳新對這里的初次印象。

京東地區(qū)一臺3.0T MRI，64排螺旋CT，寶石500排CT，鉬銠雙靶乳腺X線機，高端數(shù)字化血管造影機……借助這些高精尖的檢查設(shè)備，影像科醫(yī)師們完成著一項又一項X光、CT、磁共振、DR、乳腺鉬靶、胃腸造影檢查和介入治療(一種以影像為引導的微創(chuàng)手術(shù))。

“我們通過‘黑白影像’為臨床醫(yī)師查清病患‘底細’，清除路障，并將患者實際情況及時準確地反饋給臨床醫(yī)師，臨床醫(yī)師依據(jù)影像科提供的影像信息，結(jié)合患者情況確定診療方案”，擁有32年影像學工作經(jīng)驗的陳新主任介紹著他眼中的“影像世界”。影像工作在外人眼中或許枯燥無味，但在陳新主任眼中，它是一門值得深鉆細研的學問。

影像背后——用眼用腦更要用心

CT檢查270人次，DR檢查105人次，磁共振檢查97人次，介入治療5人次……這是影像科7月份其中24小時的工作量。以CT為例，按照一次5分鐘完成來計算，270次/每天的工作量，需要一個人連續(xù)工作22.5小時才能完成?！肮ぷ髁亢艽?，加班加點是常態(tài)”，但在工作量極大的壓力下，檢查質(zhì)量并未打折扣。

從技師拍片，到醫(yī)師閱片，環(huán)環(huán)相扣，每個環(huán)節(jié)都十分重要。一幅接一幅圖像閱讀，一個接一個報告審核，簡單的幾分鐘搞定，復雜的甚至要花半個小時以上，疑難病例還需全科會診。有時，黑白影像決定著患者的喜與憂，甚至是生和死?！斑@就要求影像醫(yī)師不僅要有扎實的理論功底，更要有豐富的實戰(zhàn)經(jīng)驗，用眼，用腦，更要用心，因為每一張黑白影像的背后，都是一個個鮮活的生命”，陳新說。

暑假前，12歲的女孩小婷(化名)在一次體育課上意外摔倒，導致膝關(guān)節(jié)腫痛，不能正常行走，家長和老師當即把小婷送到了燕達醫(yī)院就診。

通過精細而充分的磁共振檢查后，陳新主任發(fā)現(xiàn)小婷的骨裂挫傷和水腫只是表象，更深層次的病因是她患有“先天發(fā)性髕骨發(fā)育不穩(wěn)定”，這是一種膝關(guān)節(jié)先天發(fā)育不良的病癥，這類患者只要稍微屈曲就會造成髕骨脫位，經(jīng)過撞擊后韌帶撕裂，又會回位，這樣反復脫位后就會導致不可愈合的軟骨損傷。

“很多醫(yī)生通過表象很容易診斷小婷是骨挫裂傷，如果沒有通過周密精細的檢查，小婷的問題極有可能會漏診，不可愈合，到四十歲左右就有可能發(fā)展成退行性骨關(guān)節(jié)病，關(guān)節(jié)就像八九十歲老人的程度了，這樣的后果是不堪設(shè)想且沒有任何挽回余地的”，這樣的案例不勝枚舉，值得欣慰的是，在陳新主任的培養(yǎng)下，燕達的每一位影像醫(yī)師為患者檢查時，都能夠精細、全面而到位，使誤診及漏診率逐步下降。

內(nèi)涵建設(shè)——提升人才培養(yǎng)質(zhì)量

隨著醫(yī)學技術(shù)和檢查設(shè)備的不斷進步，影像科從單純的診斷形態(tài)解剖學檢查，擴展到了功能解剖學和分子影像學(磁共振等技術(shù))，重要性不言而喻?！坝跋窨埔c醫(yī)院的各個科室打交道，擔負起支撐臨床科室發(fā)展的任務。像肛腸科目前需要的排糞造影等等很多功能性檢查，我們都積極安排推進。只要是臨床科室需要，我們都會盡力配合開展”，陳新主任介紹，這也就對影像人才的要求越來越高。

“影像人才越來越稀缺”，每一位影像醫(yī)師，一般都需要至少5年的培養(yǎng)周期，除去影像專業(yè)知識學習外，內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)、兒科等臨床科室知識也要了解掌握。此外，還要通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、上崗考試等，可見，培養(yǎng)一位影像專業(yè)人才是多么任重而道遠。

為提高臨床一線醫(yī)師神經(jīng)系統(tǒng)疾病影像診斷技能，促進疑難疾病診療水平，陳新主任會采用“外”+“內(nèi)”的方式培養(yǎng)影像人才，意在將影像醫(yī)師們培養(yǎng)成“能診善斷”的影像骨干力量和精英人才。

“我們每月定期邀請國內(nèi)知名神經(jīng)影像學專家、天壇·燕達腦科中心學科顧問、北京天壇醫(yī)院神經(jīng)影像中心主任高培毅教授來燕達為我們的醫(yī)學影像科技師開展‘理論性’的學術(shù)講座及‘實戰(zhàn)性’的病例分析”，此外，陳新主任每周都會安排一次由他主講的全科培訓課程，內(nèi)容涵蓋影像學前沿診斷技術(shù)分享、病例隨診、影像報告質(zhì)量評比等內(nèi)容。同時，也會安排課題研究，由影像技師、醫(yī)師自行完成對課題的研究、學習、提煉，并以上臺宣講的形式分享給他人，在科室內(nèi)形成濃郁的學習氣氛，對大家知識及技術(shù)水平迅速提升幫助極大。

他所作的這些，目的只有一個，那就是——為患者的健康保駕護航。

而今，燕達醫(yī)院醫(yī)學影像科在陳新主任的帶領(lǐng)下，不但得到臨床科室及患者的肯定與贊許，科室的發(fā)展也穩(wěn)步向前推進著。2017年1月，京津冀三地正式實施了醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學影像檢查資料共享試點工作。首批試行醫(yī)學影像檢查資料共享的醫(yī)療機構(gòu)共102家，其中河北省45家，河北燕達醫(yī)院名列其中。在團隊建設(shè)方面，醫(yī)學影像科從9個醫(yī)技科室中脫穎而出，被評為2017年度優(yōu)秀團隊。同時，在技術(shù)管理方面，也因精湛的醫(yī)技水平及出色的報告質(zhì)量獲得省專家的認可和肯定。

探索的觸角還在延展，“醫(yī)學影像是一個螺旋上升、不斷變化的過程，科室要想有更好的發(fā)展，一定是大家擰成一股勁相互扶持著往前走”，在這條路上，陳新和他的影像科全體同仁們正在努力創(chuàng)造著一個又一個奇跡。