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直腸癌術(shù)后怎樣生活?直腸癌是肛腸疾病中常見的惡性腫瘤，是一種生活方式病，患者在手術(shù)后更要注意改善不良的生活習(xí)慣，以提高生活質(zhì)量，（zui）大程度上降低直腸癌的復(fù)發(fā)。本篇主要介紹直腸癌患者手術(shù)后的護(hù)理、飲食調(diào)理及心態(tài)調(diào)節(jié)。

1. 術(shù)后病情觀察應(yīng)注意哪些方面?

直腸癌患者手術(shù)麻醉多采用全身麻醉，術(shù)后一般會給予病人低流量吸氧，心電監(jiān)測及血氧飽和度測定，醫(yī)護(hù)人員會注意觀察病人呼吸心率及血氧飽和情況，保持呼吸道通暢，防止呼吸道并發(fā)癥。同時，醫(yī)護(hù)人員也會交代患者陪人簡單的查看上述指標(biāo)，及時告知醫(yī)護(hù)人員。全麻未清醒時取平臥位，術(shù)后清醒后給予半臥位，利于滲出液吸收，動員患者多翻身，促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)，早期下床活動，防止腸粘愈合及術(shù)后恢復(fù)的關(guān)鍵。術(shù)后注意觀察切口敷料滲出情況，注意保護(hù)腹壁切口并注意觀察有無腹痛，腹脹，腹部增大等腹部情況。同時觀察引流液的量及性質(zhì)，保持引流管的通暢，避免扭曲受壓，如引流液量多，且為鮮紅色時，應(yīng)及時報告醫(yī)生處理。腹部手術(shù)后病人因怕痛或體力較差而不敢咳嗽或咳痰無力，直腸癌患者多是老年患者，較易合并肺部感染。為防止該合并癥的發(fā)生，術(shù)后應(yīng)向患者講述咳嗽的重要性，積極鼓勵，協(xié)助患者咳嗽排痰，術(shù)后每兩小時翻身拍背一次，幫助患者排痰，腹壁需做持續(xù)性人工肛門者，術(shù)前應(yīng)詳細(xì)向病人說明人工肛門對治療的必要性，使患者有一定的心理準(zhǔn)備面對現(xiàn)實接受事實，并樹立起勇敢生活下去的信心。腹部有造瘺口者瘺口每天用生理鹽水清洗，并在造瘺口周墊上油紗條，清洗時注意觀察瘺口顏色及周圍皮膚情況;保護(hù)造瘺口周圍皮膚，減少腸液的刺激及濕疹的出現(xiàn)，常用氧化鋅軟膏或濕潤燒傷膏等予以保護(hù)。同時及時更換人工肛袋并清洗，保持清潔，防止瘺口感染。患者及家屬應(yīng)掌握更換人工肛袋的方法，使患者出院后能自我護(hù)理。并注意有無出現(xiàn)腹脹，腹痛，人工肛門狹窄或排便困難等情況，有異常及時告知醫(yī)務(wù)人員。

2. 術(shù)后合理飲食。

直腸癌患者術(shù)后早期飲食應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下開始。食物中的營養(yǎng)物質(zhì)，可促使創(chuàng)傷組織修復(fù)，有助于傷口的愈合及術(shù)后機體的恢復(fù)，縮短療程及時補充營養(yǎng)物質(zhì)，對直腸癌術(shù)后的恢復(fù)起著重要作用，有的病人恐懼排大便，不敢進(jìn)飲食，使機體營養(yǎng)得不到足夠的補充，影響肉芽組織的生長，不利于切口的愈合。直腸癌術(shù)后病人除了進(jìn)食一些高營養(yǎng)易消化的軟食外，飲食調(diào)理的原則應(yīng)從少到多，從稀到稠，從簡單到多樣，以低渣激無刺性清淡飲食為主，在手術(shù)后早期盡量減少糞便排出量和次數(shù)。飲食要有節(jié)制，每天3～4餐，以食后舒服為度。另外，回腸造口病人，因為結(jié)腸切除后影響水分和無機鹽的重吸收，容易導(dǎo)致水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，應(yīng)注意補充水分、無機鹽，尤其在炎熱的天氣及大量出汗時，更應(yīng)適當(dāng)補充水分。

直腸癌術(shù)后恢復(fù)期飲食十分重要，若患者造瘺口處于腹部，為了減少排氣，減少異味，保持大便通暢，病人應(yīng)適當(dāng)忌口。如病人同時伴有糖尿病、心血管等疾病需要特別控制飲食的疾病例外，一忌飲食過量;二忌煙酒;三忌辣椒、蕎茉、胡椒、咖喱、咖啡、花椒等刺激性食物，應(yīng)以低渣、無刺激性食物為主，注意飲食營養(yǎng)的合理搭配，多食用新鮮的綠葉蔬菜;四忌食易使便頻及產(chǎn)氣食物，如干豆、土豆、洋蔥、蘆筍、椰菜、朱古力、不熟的水果，它們在腸道細(xì)菌的腐敗、酵解作用下可產(chǎn)生大量硫化氫、吲哚及沼氣等造成腹脹、頻繁排氣、異味;大量飲用碳酸氫鹽類飲料及青檸、啤酒會產(chǎn)生較多的二氧化碳，也會造成排氣增多，應(yīng)避免食用;忌食易產(chǎn)生嚴(yán)臭食物，如魚、洋蔥、蒜苗、生蘿卜、生蔥、生蒜，應(yīng)盡量避免食用;忌食富含粗纖維的食物、如芹菜、茭白、洋蔥、韭菜、竹筍、黃豆芽、摩芋、干果及果皮等高纖維素食物，由于纖維素含量較高，纖維較粗大，排泄時，易造成口阻塞，應(yīng)盡量避免或減少食用;忌食“發(fā)物”，試驗表明，控制組切口感染率明顯低于非控制組。發(fā)物“葷類有：豬頭、雞頭、蝦、螃蟹、羊肉、公雞、狗肉;素類有：人參、鹿茸、南瓜、筍、蕎菜等;調(diào)料類有：蔥、姜、蒜、辣椒、胡椒等;忌食致癌促癌食物，如：油條、炸豬排、燒焦的肉、魚，烤雞、烤鴨、烘烤的大餅、山芋，腌制的香腸、火腿、咸魚、咸肉、咸菜，煙熏的肉、魚、豆制品等。不食過熱、過燙食物。