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新生兒的降臨，對(duì)于每個(gè)家庭來(lái)說(shuō)都是無(wú)比喜悅的時(shí)刻。然而，在這個(gè)特殊的階段，新生兒黃疸往往成為家長(zhǎng)們關(guān)注的焦點(diǎn)。那么，什么是新生兒黃疸?如何應(yīng)對(duì)新生兒黃疸?今天，讓我們跟隨燕達(dá)醫(yī)院兒科醫(yī)生一起揭開(kāi)新生兒黃疸的神秘面紗。

01什么是新生兒黃疸?

新生兒黃疸(neonataljaundic)是由于膽紅素在體內(nèi)積聚而引起，分為生理性和病理性。新生兒生理性黃疸是新生兒期由于膽紅素的代謝特點(diǎn)所致，大約50%的足月兒及80%的早產(chǎn)兒會(huì)發(fā)生，不需要特殊治療，多可自行消退。病理性黃疸重者可以導(dǎo)致中樞神經(jīng)活受損，造成后遺，其至死亡，故應(yīng)加強(qiáng)臨床觀察，及時(shí)治療。

02如何判斷生理性黃疸與病理性黃疸?

嬰兒出生后2-3天出現(xiàn)的黃疸一般為生理性黃疸。生理性黃疸第4-5天會(huì)達(dá)到高峰，一般情況良好，足月兒在2周內(nèi)消退。早產(chǎn)兒在3-4周消退。

在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸一般為病理性黃疸。該類型黃疸程度重、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)(足月兒大于2周，早產(chǎn)兒大于4周)，黃疸會(huì)退而復(fù)現(xiàn)，嬰兒血清結(jié)合膽紅素大于34umol/L(2mg/d)。

03病理性黃疸該如何治療?

1.找出引起病理性黃疸的原因，采取相應(yīng)的措施，治療基礎(chǔ)疾病。

2.降低血清膽紅素、給予藍(lán)光療法;早期喂養(yǎng)，誘導(dǎo)正常菌群的建立，減少腸肝循環(huán)度。

3.保持大便通暢，減少腸壁對(duì)膽紅素的再吸收。

4.保護(hù)肝臟，不用對(duì)肝臟有損害及可能引起溶血、黃疸的藥物。

5.控制感染、注意保暖、供給營(yíng)養(yǎng)、及時(shí)糾正酸中毒和缺氧。

6.適當(dāng)用酶誘導(dǎo)劑、輸血漿和白蛋白，降低游離膽紅素。

04如何通過(guò)日常護(hù)理預(yù)防新生兒黃疸?

1.嬰兒房選擇陽(yáng)光充足、空氣流通的朝南房間為佳，并保持環(huán)境清潔衛(wèi)生。

2.室溫22℃-24℃，可借助空調(diào)或取暖器調(diào)節(jié)，室內(nèi)相對(duì)濕度在55%-65%。

3.保持室內(nèi)空氣新鮮，定時(shí)通風(fēng)，每天1-2次，每次15-30分鐘，避免對(duì)流風(fēng)。

4.保持環(huán)境安靜，避免噪音，以利于嬰兒的睡眠和休息。

5.根據(jù)嬰兒情況適當(dāng)增加戶外活動(dòng)，讓嬰兒多曬太陽(yáng)。

6.遵醫(yī)囑定期復(fù)查。

7.如嬰兒出現(xiàn)不哭、少動(dòng)、吃奶量減少或拒吃、皮膚黃染顏色加重等及時(shí)就診，給與監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素，必要時(shí)遵醫(yī)囑檢查靜脈血膽紅素值及血常規(guī)。

05如何通過(guò)喂養(yǎng)，預(yù)防新生兒黃疸?

1.堅(jiān)持母乳按需喂養(yǎng)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦耐心喂哺新生兒，避免在夏季斷奶，按時(shí)添加輔食要采取由少到多，由稀到稠，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，一種到多種。

2.若患母乳性黃疸，黃疸較深時(shí)，可暫?；驕p少母乳，改用新生兒配方奶，24天后黃疸會(huì)消退，再用母乳喂養(yǎng)。采用這種間斷喂養(yǎng)法，雖然有黃疸再現(xiàn)的可能，但會(huì)逐漸消退。

3.配方奶喂養(yǎng)選用嬰兒配方奶粉，2-3小時(shí)/次，嚴(yán)格按照奶粉說(shuō)明配置奶液：奶具食具使用前應(yīng)消毒，一般在沸水中煮沸15分鐘，每次配適量奶液，吃剩下的奶液應(yīng)棄去。

06新生兒出院后，注意哪些事項(xiàng)?

注意白天日光或白色日光下觀察嬰兒黃疸情況，發(fā)現(xiàn)以下情況及時(shí)去醫(yī)院就診：

1.新生兒黃疸持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，足月兒大于2周，早產(chǎn)兒大于4周，黃疸消退或減輕后又再出現(xiàn)或加重;

2.更換尿布時(shí)發(fā)現(xiàn)嬰兒糞便顏色淡黃、發(fā)白甚至呈陶土色或糞便變黑等，尿色變深黃或茶色，或者皮膚出現(xiàn)淤斑、淤點(diǎn);

3.保持大便通暢。如嬰兒排便困難，應(yīng)及時(shí)就診，低溫、低血糖會(huì)加重黃疸，應(yīng)避免受寒和饑餓;

4.發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診并定期復(fù)查黃疸指數(shù)，黃疸值正常后，按時(shí)預(yù)防接種。

新生兒黃疸雖然常見(jiàn)，但并不可怕。只要我們了解它的成因和應(yīng)對(duì)措施，就能夠守護(hù)寶寶的健康。在燕達(dá)醫(yī)院，我們擁有專業(yè)的兒科團(tuán)隊(duì)和先進(jìn)的診療設(shè)備，并會(huì)根據(jù)寶寶的具體情況，制定個(gè)性化的治療方案。