腰腿痛的病因繁多創(chuàng)傷、 炎癥、腫瘤和先天性疾患等四大基本病因均可囊括在內(nèi) 臨床分類方法亦多、各有其擇重、加之某些疾病的病因不明、故尚無全面、準(zhǔn)確的分類方法
疼痛性質(zhì)
局部疼痛:是由于病變本身或繼發(fā)性及痙攣所致 其部位教局限 多由固定的明顯壓痛點(diǎn) 用麻醉劑行局部封閉治療 疼痛可在短期內(nèi)迅速消失
牽涉痛或感應(yīng)痛:亦稱反射痛 是指腰骶椎或腹膜 盆腔臟器疾病時 刺激傳遞到脊神經(jīng)后根或脊髓丘腦束神經(jīng)元 通過“聚合-投射”作用 使同一節(jié)段的神經(jīng)原興奮 在相應(yīng)的皮膚支配區(qū)出現(xiàn)感覺異常 其疼痛部位較模糊 少有神經(jīng)損傷的客觀體征 但可伴有肌痙攣
腰腿痛的解剖生理概要:
脊髓在腰 椎管水平形成馬尾神經(jīng) 而腰神經(jīng)則呈一角度向下 后 外經(jīng)神經(jīng)根管出椎間孔 因此 腰段椎管狹窄或小關(guān)節(jié)退變 增生使神經(jīng)根管及椎間孔狹窄 均可刺激或壓迫馬尾神經(jīng) 腰神經(jīng)根而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征
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