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中醫(yī)科

頸肩腰腿痛發(fā)病機(jī)理新進(jìn)展

來源:燕達(dá)醫(yī)院   點擊數(shù):10367   更新時間: 2013-10-31   編輯:燕達(dá)醫(yī)院

頸部外傷勞損和頸椎退變因素互為因果,導(dǎo)致頸椎內(nèi)外平衡失調(diào),頸椎失穩(wěn),就是所謂的頸椎“失動”,繼發(fā)性地引起頸椎前縱韌帶、椎前筋膜等交感神經(jīng)受牽拉、擠壓,交感神經(jīng)功能亢進(jìn),此沖動上傳大腦皮層

軟組織外科學(xué)追求的是治痛而非鎮(zhèn)痛,所以我們應(yīng)把“治愈”、“顯效”和“遠(yuǎn)期療效”作為高標(biāo)準(zhǔn)的追求。當(dāng)前疼痛研究領(lǐng)域的問題是:基礎(chǔ)理論研究跟不上臨床研究(尤其是用中醫(yī)藥診治頸肩腰腿痛等“痹”癥的研究)

頸椎病的發(fā)病機(jī)理

頸部外傷勞損和頸椎退變因素互為因果,導(dǎo)致頸椎內(nèi)外平衡失調(diào),頸椎失穩(wěn),就是所謂的頸椎“失動”,繼發(fā)性地引起頸椎前縱韌帶、椎前筋膜等交感神經(jīng)受牽拉、擠壓,交感神經(jīng)功能亢進(jìn),此沖動上傳大腦皮層,然后向下反射影響不同效應(yīng)器官:

1、 影響椎動脈供血,出現(xiàn)頭暈頭痛耳鳴,但無體位性眩暈。

2、 通過頸內(nèi)動脈影響眼部及其附近的汗腺,出現(xiàn)眼球發(fā)脹、眼皮睜不動、視物模糊或瞼裂增大。

3、 通過影響咽叢神經(jīng),出現(xiàn)咽干、咽部異物感等。

4、 通過對心上、心中、心下神經(jīng)的影響引起“假性心絞痛”。

頸性眩暈綜合癥:過去曾認(rèn)為頸椎病骨性因素是主因之一;當(dāng)前隨著影像學(xué)的發(fā)展,發(fā)現(xiàn)頸椎間盤突出是造成局部組織痙攣、椎動脈壓迫或刺激交感神經(jīng)引起椎動脈缺血的主要原因。臨床上,常在椎基底動脈供血不足所產(chǎn)生的累積臨床腦代謝改變基礎(chǔ)上,發(fā)生間斷性的刺激或壓迫加重,因腦血流失代償而出現(xiàn)腦損害,這種情況反復(fù)出現(xiàn),發(fā)病后1—6個月成為腦梗塞的高危因素。

有些醫(yī)生或患者認(rèn)為骨質(zhì)增生不能治療,從而把頸椎病當(dāng)成不治之癥;或者把消骨刺當(dāng)成治療頸椎病的目標(biāo),這是錯誤的。

對于絕大多數(shù)頸椎病主要是要治療和避免頸部組織損傷。脊髓型頸椎病多在發(fā)育性椎管狹窄基礎(chǔ)上出現(xiàn)退變而發(fā)病,應(yīng)力求獲得正確的早期診斷并進(jìn)行早期手術(shù)治療。


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