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2018年伊始，燕達(dá)醫(yī)院ICU的醫(yī)護(hù)人員像往常一樣忙碌著。一陣急促的電話鈴響起，又一名危重患者需要緊急搶救。這是一位62歲的老年男性，重癥肺炎合并爆發(fā)性心肌炎，現(xiàn)有生命支持技術(shù)已達(dá)極限，呼吸40次/分，100%氧氣支持下血氧80%，感染性休克、心源性休克、心功能不全……患者生命懸于一線!

病毒性肺炎合并爆發(fā)性心肌炎來勢兇猛，心臟及肺功能同時(shí)衰竭，死亡率高，治療難度大。時(shí)間就是生命!燕達(dá)醫(yī)院ICU主任程尉新積極開展了搶救、治療，可是患者的病情發(fā)展迅速，情況不容樂觀，死神隨時(shí)威脅著患者的生命。程尉新主任當(dāng)機(jī)立斷，組織了院內(nèi)緊急會(huì)診，嚴(yán)謹(jǐn)評(píng)估后認(rèn)為患者符合ECMO的技術(shù)指征，可以用“魔肺”(ECMO)搶救。燕達(dá)醫(yī)院醫(yī)療院長姜合作接到消息后，也指示不惜一切代價(jià)搶救患者生命。

ECMO是體外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation)的簡稱，是當(dāng)今醫(yī)學(xué)界搶救垂?；颊呱鼘I(yè)的技術(shù)，其能同時(shí)在體外支持心臟及肺功能，為有效治療重癥肺炎、爆發(fā)性心肌炎爭取盡可能多的時(shí)間。燕達(dá)醫(yī)院立即成立了“魔肺”搶救小組，小組成員包括燕達(dá)·盤古心血管外科趙海鵬主任及其背后的安貞醫(yī)院心臟外科精英團(tuán)隊(duì)。

1月12日上午，在ICU、手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員緊密配合下，燕達(dá)·盤古心血管外科趙海鵬主任在ICU成功為該患者實(shí)施了“魔肺”( ECMO)治療，為其挽留了生機(jī)。目前，該患者正在得到進(jìn)一步的系統(tǒng)治療。

“ECMO不治療疾病，但可以為治療疾病爭取時(shí)間。”趙海鵬主任介紹：成功實(shí)施“魔肺”需要醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)熟練掌握血流動(dòng)力學(xué)支持技術(shù)、呼吸支持技術(shù)、凝血監(jiān)測技術(shù)、腎臟替代技術(shù)。目前臨床常用的ECMO模式有兩種，靜脈-靜脈ECMO(VV-ECMO)和靜脈-動(dòng)脈ECMO(VA-ECMO)。由于該患者同時(shí)需要心肺功能支持，所以選用了難度更高的VA-ECMO。

“ECMO是患者救治中的（zui）后防線，它模糊了生死的邊界，只有患者心肺臟器功能有可逆性好轉(zhuǎn)時(shí)才會(huì)應(yīng)用。ECMO代表著重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域（zui）前沿的技術(shù)，其對(duì)臨床醫(yī)生的謹(jǐn)慎評(píng)估和醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精細(xì)管理要求極高?！背涛拘轮魅握f：“本次ECMO技術(shù)的成功應(yīng)用，體現(xiàn)了燕達(dá)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)診療技術(shù)登上了一個(gè)新的臺(tái)階!”

2018年1月(內(nèi)宣10/總第242)

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