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60歲的李大爺一年前體檢時發(fā)現(xiàn)有雙腎結(jié)石，他覺得沒有明顯癥狀又不影響生活就沒有重視。（zui）近，李大爺老覺得腰腹部酸脹疼痛，還有尿頻、尿急、尿痛等癥狀出現(xiàn)，聯(lián)想之前的體檢結(jié)果，李大爺在家人的陪伴下來到燕達(dá)醫(yī)院泌尿外科就診。

到院后，經(jīng)過全面系統(tǒng)的檢查，確診為“雙腎結(jié)石”——左腎囊腫;右腎旋轉(zhuǎn)不良，右腎實(shí)質(zhì)多發(fā)低密度灶，部分為擴(kuò)張腎盞，部分為囊腫;右腎結(jié)石鈣乳形成，考慮出口梗阻，盞頸狹窄。

攻堅克難 量身定制分期取石方案

河北燕達(dá)醫(yī)院泌尿外科在充分討論后，決定為李大爺分期進(jìn)行手術(shù)取石，即——一期采用雙鏡聯(lián)合(輸尿管軟鏡和經(jīng)皮腎鏡)的方式處理左腎下盞結(jié)石;二期經(jīng)皮腎鏡直達(dá)目標(biāo)碎石并擴(kuò)開狹窄盞頸取石的手術(shù)方案。在經(jīng)過嚴(yán)密準(zhǔn)備后，泌尿外科率先為李大爺左腎實(shí)施了手術(shù)，術(shù)程非常順利，復(fù)查左腎結(jié)石完全取凈無殘留。

勇闖“迷宮”：穿刺腎臟雷區(qū) 為精準(zhǔn)取石開山鑿路

李大爺?shù)挠夷I結(jié)石較左腎更為復(fù)雜，右腎盞積水?dāng)U張變形、腎旋轉(zhuǎn)不良、肝臟下緣位置靠下，穿刺難度極高。術(shù)中，主刀醫(yī)生張軍暉主任沉著冷靜，穿刺一次成功。進(jìn)入下盞后，張軍暉主任發(fā)現(xiàn)許多直徑為0.2至0.5 mm的結(jié)石樣顆粒，利用EMS超聲設(shè)備全部吸出。由于李大爺盞頸狹窄梗阻，手術(shù)尋找盞頸口困難，經(jīng)驗(yàn)豐富的張軍暉主任決定采取經(jīng)輸尿管導(dǎo)管逆行推入美藍(lán)溶液的方式尋找盞頸口，在微量藍(lán)色液體的“引路”下，終于成功找到并將狹窄的盞頸口擴(kuò)開。至此，李大爺二期手術(shù)在微量的出血下順利完成，復(fù)查手術(shù)效果顯示，右腎結(jié)石基本清理干凈。

近年來，燕達(dá)醫(yī)院泌尿外科屢屢挑戰(zhàn)復(fù)雜泌尿系結(jié)石，攻堅克難，已幫助無數(shù)患者徹底擺脫了結(jié)石的困擾。依托與北京朝陽醫(yī)院合作共建，燕達(dá)醫(yī)院泌尿外科擁有了國內(nèi)知名的泌尿?qū)I(yè)專家團(tuán)隊，泌尿外科技術(shù)優(yōu)勢已涵蓋各亞專業(yè)，特別是在泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)石等疾病的微創(chuàng)治療、盆底及排尿功能障礙治療等方面形成了極強(qiáng)的特色優(yōu)勢，成為京東地區(qū)泌尿腎病診療高地。

泌尿外科供稿、宣傳中心編輯整理

　　2018年7月(燕達(dá)內(nèi)宣03/總第365)