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芒種時節(jié)健康也需要播種。播下健康，收獲希望。近期，鳳凰網(wǎng)河北邀請河北燕達(dá)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科專家許春月副主任醫(yī)師圍繞“如何判斷自己的正常排卵期”主題，讓大家正確了解排卵。

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名醫(yī)檔案

許春月，河北燕達(dá)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師，博士。畢業(yè)于天津中醫(yī)藥大學(xué)，有扎實(shí)的生殖醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，從事生殖婦科臨床工作多年，助孕經(jīng)驗(yàn)豐富。中國中藥協(xié)會女性生殖健康藥物研究專業(yè)委員會青年委員，中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員，河北省數(shù)理醫(yī)學(xué)學(xué)會生殖內(nèi)分泌和生育力保護(hù)專業(yè)委員會委員，廊坊市醫(yī)學(xué)會第二屆圍產(chǎn)學(xué)會分會委員。擅長用中西醫(yī)方法對婦產(chǎn)科及生殖醫(yī)學(xué)常見疾病進(jìn)行診療，尤其擅長對不孕癥、先兆流產(chǎn)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合征、更年期綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等疾病的診療。從事人類輔助生殖技術(shù)臨床診療，熟悉各種促排卵方案，熟練掌握控制性卵巢刺激，針對患者個體化用藥。

鳳凰網(wǎng)河北：什么是排卵期，如何鑒別排卵是否正常?

許春月：排卵是成熟的卵泡從卵巢排出來的一個過程，在正常情況下，月經(jīng)期女性每個月經(jīng)周期卵巢上都會有一個卵泡生長發(fā)育成熟并排出，經(jīng)輸卵管散端的一個撿拾，這個成熟的卵子在輸卵管內(nèi)等待受孕，要如何判定正常排卵，最重要的一點(diǎn)是記錄女性自己的月經(jīng)周期，兩次來月經(jīng)的時間間隔，在沒有用藥的情況下，如果月經(jīng)是規(guī)律的，每個月都能正常來月經(jīng)，大多數(shù)情況下你的排卵功能都是正常的，如果月經(jīng)不規(guī)律，兩到三個月來一次，甚至半年來一次，多數(shù)情況下你的排卵功能就是有問題的。

鳳凰網(wǎng)河北：監(jiān)測排卵的方法有哪些呢?

許春月：有三種監(jiān)測排卵的方法。首先是基礎(chǔ)體溫的檢測，方法是每天早晨清醒后不要起床，不要做任何的運(yùn)動，不說話，監(jiān)測口腔舌下的溫度，要連續(xù)的監(jiān)測，從這次月經(jīng)來監(jiān)測到下次月經(jīng)來，如果有正常的排卵，基礎(chǔ)體溫是成雙向的，也就是在排卵前是低溫狀態(tài)，排卵后是高溫的狀態(tài);第二種方法用排卵試紙進(jìn)行檢測，在排卵期，排卵試紙是有一個由強(qiáng)陽轉(zhuǎn)弱的過程，這預(yù)示大概率將要排卵。但上述兩種監(jiān)測的方法并不是特別準(zhǔn)確，比方有些患者她的卵泡可以自然長大長成熟，但她不能正常排出，通過以上兩種方法是無法判斷的，最準(zhǔn)確的監(jiān)測排卵的方法是去醫(yī)院，在超聲監(jiān)測下監(jiān)測排卵，這樣可以看到卵巢的卵泡由小逐漸長大、成熟，最后在卵巢內(nèi)消失，也就是成功地排卵了。

鳳凰網(wǎng)河北：排卵功能不正常的患者應(yīng)該如何治療?

許春月：所謂的排卵障礙，也就是說自己有卵泡但是由于各種原因?qū)е碌穆雅萆L發(fā)育的異常，臨床上常見的就是多囊卵巢綜合征的患者，還有一些患者是卵泡能長成熟但并不能從卵巢中正常排出，這些患者臨床最常用的治療方法就是促排卵的治療，促排卵是通過口服促排卵的藥物或者注射用促排卵的藥物幫助卵泡生長發(fā)育，通過超聲監(jiān)測和性激素的檢測，當(dāng)卵泡成熟后注射破卵的藥物幫助卵排出。

鳳凰網(wǎng)河北：門診普通促排卵指導(dǎo)同房和試管嬰兒的促排卵有什么區(qū)別?

許春月：兩種促排卵都是用藥物來幫助卵泡的生長發(fā)育，二者有區(qū)別，門診普通的促排卵精卵結(jié)合的部位是在體內(nèi)，為了避免多胎妊娠，一般是使用小劑量的促排卵的藥物，目標(biāo)是誘導(dǎo)一到兩個卵泡生長發(fā)育成熟而排卵;試管的促排卵精卵結(jié)合的部位是在體外，是在胚胎實(shí)驗(yàn)室，我們?yōu)榱颂岣咭淮卧嚬軏雰撼晒Φ膸茁?，希望一次的促排卵能夠獲得多個成熟的卵子從而配成更多的胚胎，所以試管嬰兒促排卵用的測排卵的藥物相對劑量較大。

鳳凰網(wǎng)河北：試管嬰兒的促排卵治療會不會導(dǎo)致卵巢功能的提前衰退?

許春月：試管嬰兒的促排卵是一項(xiàng)比較成熟的技術(shù)，它是可以控制的，因此試管嬰兒促排卵不會造成女性卵巢功能的早衰。

鳳凰網(wǎng)河北：女性到生殖科應(yīng)該做哪些檢查?

許春月：一般建議從月經(jīng)見血的2-4天去醫(yī)院檢查，做性激素、女性卵巢功能的檢查，最基本的是卵巢功能的評估，包括性激素六項(xiàng)、抗繆勒氏管激素的檢查，在經(jīng)期看一下經(jīng)陰道的超聲，以及卵巢內(nèi)竇卵泡的情況，通過這些檢查基本上就可以知道女性的卵巢功能是什么樣子了，和你的實(shí)際年齡匹配不匹配，比如有的人實(shí)際年齡是20多歲，但卵巢功能就比較差，有可能到30-40歲的樣子，這個時候就建議你開始積極備孕，如果你的卵巢功能還可以，就可以監(jiān)測排卵指導(dǎo)同房一段時間先試孕。