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1989年，由衛(wèi)生部、教委等部委聯(lián)合簽署，確定每年的9月20日為全國(guó)愛(ài)牙日。又到一年“愛(ài)牙日”。2022年“全國(guó)愛(ài)牙日”的宣傳主題為“口腔健康?全身健康”，副主題為“護(hù)牙健齒少年強(qiáng)?健康中國(guó)民族興”。

牙周炎的高壓氧治療

什么是牙周炎?

牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持組織的慢性細(xì)菌感染性疾病，其中齦下菌斑中革蘭氏陰性厭氧桿菌可高達(dá)75%。

牙周病是口腔領(lǐng)域中兩大多發(fā)疾病之一。多見(jiàn)于成年人，偶見(jiàn)于青少年及兒童

牙周炎是怎么得上的呢?

簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)，如果您之前患過(guò)牙齦炎，且未能及時(shí)治療，炎癥就有可能由牙齦向深層擴(kuò)散到牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)，形成牙周袋，附著而發(fā)展為牙周炎。而牙周炎在早期多無(wú)明顯自覺(jué)癥狀而易被忽視，待有癥狀時(shí)已較嚴(yán)重，最后將導(dǎo)致我們失去寶貴的牙齒，這也是造成我國(guó)成年人拔牙的主要原因，因此，及早發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療是治療牙周炎的重要環(huán)節(jié)。

目前，臨床上多采取齦上潔治術(shù)和齦下刮治術(shù)來(lái)治療牙周炎。

我們已經(jīng)了解到導(dǎo)致牙周炎的“元兇”主要是牙周支持組織的慢性細(xì)菌感染，而引起齦下菌斑的“元兇”則為革蘭氏陰性厭氧桿菌。眾所周知，厭氧菌最怕的就是氧氣，這也是為什么高壓氧治療可以用來(lái)治療牙周炎的主要原因。

首先，高壓氧本身就是一種廣譜抗生素，它不僅抗厭氧菌，也抗需氧菌，對(duì)附著在獲得性膜上的革蘭氏陰性厭氧桿菌有較好的殺菌和抑制作用。

厭氧菌需在無(wú)氧或氧分壓較低的環(huán)境中生長(zhǎng)，如厭氧性鏈球菌在氧分壓高于13-15mmHg(1.73-2.00Kpa)時(shí)不能生長(zhǎng)，對(duì)兼性厭氧或需氧菌中的金黃色葡萄球菌在>0.13Mpa下生長(zhǎng)受抑制。

在常規(guī)高壓氧治療過(guò)程中，人體內(nèi)氧分壓可提高數(shù)十倍，?？纱笥?000mmHg(0.13Mpa)，遠(yuǎn)高于厭氧菌及部分需氧菌所需的生長(zhǎng)條件，致使它們無(wú)法存活，達(dá)到殺菌及抑菌的作用，并減少毒素、酶以及代謝產(chǎn)物的產(chǎn)生。

其次，高壓氧可增強(qiáng)機(jī)體非特異性免疫力的作用，抗體白細(xì)胞抗菌的機(jī)制之一就是利用過(guò)氧化氫及其還原氧吞噬殺滅細(xì)菌、高壓氧治療能使體內(nèi)過(guò)氧化氫生成增多，增強(qiáng)白細(xì)胞的殺菌能力，同時(shí)也加強(qiáng)抗體對(duì)細(xì)菌的防御能力。

再次，由于炎癥的擴(kuò)展，牙周膜被破壞，牙槽骨逐漸吸收，牙齦與牙根分離，使齦溝加深而形成牙周袋。牙槽骨吸收加重時(shí)，支持牙齒力量不足，出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、移位等現(xiàn)象。

高壓氧治療亦可增強(qiáng)病灶區(qū)域膠原纖維，結(jié)締組織增生，加速毛細(xì)血管再生，促進(jìn)牙齦、牙槽骨的修復(fù)，同時(shí)可以改善毛細(xì)血管的通透性、減少滲出，減輕牙齦腫脹、出血，迅速緩解急性炎癥反應(yīng)。

在口腔科常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，高壓氧治療牙周炎應(yīng)注意：

1. 牙周炎急性發(fā)作期應(yīng)及時(shí)進(jìn)行高壓氧治療;

2. 治療壓力2—2.5ATA、每次吸氧60—80分鐘，每日一次，連續(xù)2-3個(gè)療程;

3. 由于本病屬慢性進(jìn)行性疾病，建議定期行高壓氧治療。

高壓氧科張奕供稿 融媒體處編輯

2022年9月(燕宣13/總第1263)