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　　——“最近總是咳嗽，開(kāi)始只是早晨較重，現(xiàn)在早晚或整天都有咳嗽，吃了止咳藥也不見(jiàn)效?！?/p>

　　——“咳痰，有時(shí)痰多而且是黃色黏液痰，卡在嗓子里好難受，要多咳幾下才能咳出來(lái)。”

　　——“以前一口氣能爬三層樓，現(xiàn)在走幾層樓就累的不行，呼吸困難大喘氣，連做家務(wù)都費(fèi)勁了?！?/p>

　　時(shí)值秋分，天氣逐漸轉(zhuǎn)涼。近日，河北燕達(dá)醫(yī)院呼吸內(nèi)科接診有咳嗽、咳痰、呼吸困難癥狀的患者明顯增多。季節(jié)變換晝夜溫差大加之天氣干燥，本就是呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)期，反復(fù)咳嗽、咳痰，出現(xiàn)呼吸困難就要考慮慢阻肺的可能。慢阻肺患者由于呼吸道黏膜屏障受損，病毒、細(xì)菌更容易感染，在秋冬季節(jié)非常容易發(fā)生急性加重，需要引起特別重視。

什么是慢阻肺?

　　“慢阻肺”即慢性阻塞性肺疾病，是一種常見(jiàn)的可以預(yù)防、可以治療的慢性呼吸道疾病，以持續(xù)氣流受限和相應(yīng)的呼吸道癥狀為特征。

　慢阻肺有哪些主要癥狀?

咳嗽、咳痰、喘息是慢阻肺的常見(jiàn)癥狀，簡(jiǎn)稱(chēng)咳、痰、喘。尤其進(jìn)行性呼吸困難是慢阻肺特征性癥狀。另外患者還可能會(huì)有食欲不振、體重下降、抑郁或焦慮等癥狀。發(fā)生急性加重的重癥患者甚至出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡等癥狀。

慢阻肺有什么危害?

　　慢阻肺早期患者一般沒(méi)有癥狀或癥狀較輕，僅在活動(dòng)后輕度氣短，所以早期患者就診率比較低;隨著病程進(jìn)展，患者肺功能進(jìn)行性受損，咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困難和乏力等癥狀逐漸顯著。與此同時(shí)，慢阻肺可能還會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥如靜脈血栓、肺動(dòng)脈高壓、肺源性心臟病等。在疾病過(guò)程中，尤其要關(guān)注警惕急性加重，其危害較大，甚至?xí)粑ソ呃奂叭矶嗯K器功能衰竭，引起生命危險(xiǎn)。

如何預(yù)防慢阻肺急性加重?

　　首先，慢阻肺患者需要堅(jiān)持規(guī)范使用藥物。吸入治療是慢阻肺病最基礎(chǔ)的，也是最重要的治療方法之一。第二，吸煙的慢阻肺患者必須戒煙，避免接觸有毒有害氣體或顆粒等。第三，需要注意保暖，避免因?yàn)槭軟龈忻耙鸱磸?fù)的急性加重。第四，注意呼吸康復(fù)，通過(guò)適當(dāng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)和自身免疫力，從而減緩慢阻肺的發(fā)展。

如何確認(rèn)是否患上慢阻肺?

　　下表是中華醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)布的《慢性阻塞性肺疾病診療指南(2021年修訂版)》中的“慢阻肺篩查問(wèn)卷”，可以幫助您判斷是否患有慢阻肺。如果評(píng)分總分≥16分，那么您應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行全面的肺功能檢查。

　　慢阻肺雖然患病率高，致死、致殘率也高，但卻是一種可防、可治、可控的疾病。慢阻肺患者需要做好長(zhǎng)期自我管理，可在醫(yī)生指導(dǎo)下戒煙、接種流感和肺炎球菌疫苗、堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律用藥、合理膳食、適量的康復(fù)訓(xùn)練、長(zhǎng)期家庭氧療等，這些措施均可有效減少急性加重和住院次數(shù)，維持病情穩(wěn)定，提高生活質(zhì)量。

【專(zhuān)家簡(jiǎn)介】

芮萌

副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士后在海軍總醫(yī)院工作20余年，一直從事呼吸內(nèi)科臨床工作。在國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文30余篇，參與多項(xiàng)軍隊(duì)及省部級(jí)課題。

專(zhuān)業(yè)擅長(zhǎng)：肺癌、慢阻肺、支氣管哮喘、肺炎、呼吸危重癥等呼吸科常見(jiàn)及多發(fā)病以及間質(zhì)性肺疾病等少見(jiàn)病的診治。

出診時(shí)間：周三全天

呼吸內(nèi)科芮萌主任指導(dǎo)、融媒體處編輯整理

　　2022年9月(燕宣14/總第1264)