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為全力滿足血液病患者診療需求，為患者提供更加個(gè)性化、精準(zhǔn)化的診療服務(wù)，近日，河北燕達(dá)醫(yī)院血液科正式開診，致力于各種原因所致的貧血、出凝血疾病、急慢性白血病、骨髓增生異常綜合征、骨髓瘤、淋巴瘤等血液病的診治。

“平時(shí)月經(jīng)量特別大，臉色總是發(fā)黃，還經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、乏力的情況”，3月2日上午，河北燕達(dá)醫(yī)院門診二層內(nèi)科診區(qū)(7診室)內(nèi)，血液科張薇主任正在接診一位長(zhǎng)期貧血的女性患者。

詢問患者病情

查看患者身上有無出血點(diǎn)

“血液遍布全身且具有運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)和帶走代謝物等作用，血液中的血小板、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等細(xì)胞各司其職，一旦造血系統(tǒng)異常就會(huì)破壞血液的平衡狀態(tài)，就會(huì)出現(xiàn)血液異常改變的疾病，患者常以貧血、出血、發(fā)熱為主要特征。”張薇主任提醒，出現(xiàn)以下幾種狀況，需高度警惕血液病：

【貧血】貧血是血液病最常見的癥狀。由于紅細(xì)胞、血紅蛋白降低，血液攜氧能力下降，表現(xiàn)為頭暈、乏力、心累、氣緊、耳鳴、失眠多夢(mèng)、記憶力下降等。

【出血】由于血小板數(shù)量減少或功能異常，血管壁脆性增加，凝血因子缺乏等導(dǎo)致出血，表現(xiàn)為皮膚瘀斑瘀點(diǎn)、牙齦出血、鼻出血、月經(jīng)過多、血腫、外傷或手術(shù)后出血不止等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致顱內(nèi)自發(fā)性出血危及生命。

【發(fā)熱】反復(fù)發(fā)熱也是血液病常見癥狀。其中淋巴瘤發(fā)熱往往與腫瘤負(fù)荷有關(guān)，常伴有盜汗、體重減輕等，而骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血、白血病等血液病白細(xì)胞或中性粒細(xì)胞減少，機(jī)體防御功能減低或免疫功能下降，常常容易合并感染導(dǎo)致發(fā)熱。

【黃疸】黃疸主要是血液中含有過多的膽紅素導(dǎo)致的癥狀，溶血性貧血的病人常常會(huì)表現(xiàn)出黃疸癥狀。

【淋巴結(jié)腫大】當(dāng)短時(shí)間內(nèi)淋巴結(jié)迅速長(zhǎng)大，特別是無痛性淋巴結(jié)腫大，應(yīng)警惕淋巴瘤可能。

【肝、脾腫大】肝、脾腫大者應(yīng)考慮血液病的可能。脾大常見于各類急慢性白血病，特別是慢性髓系白血病巨脾為其主要特征，淋巴瘤、骨髓纖維化、脾功能亢進(jìn)、溶血性貧血等也可有不同程度的脾大。

【骨關(guān)節(jié)疼痛】骨關(guān)節(jié)疼痛可能是由于髓腔內(nèi)腫瘤細(xì)胞快速增殖導(dǎo)致髓腔壓力過大所致，胸骨壓痛需要考慮急性白血病可能，長(zhǎng)期腰痛需要警惕多發(fā)性骨髓瘤可能等。

張薇主任強(qiáng)調(diào)，以上這些情況都是血液病常見的早期表現(xiàn)，如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，需及時(shí)到醫(yī)院血液科進(jìn)行檢查，避免耽誤治療，造成病情進(jìn)展。

目前，河北燕達(dá)醫(yī)院血液科收治來自全國(guó)各地以及國(guó)外的血液病患者。主要開展良性及惡性血液系統(tǒng)疾病的診斷和治療，特別是在惡性血液系統(tǒng)腫瘤方面有豐富經(jīng)驗(yàn)。針對(duì)患者的骨髓MICM(形態(tài)、免疫分型、染色體、融合基因、基因突變)綜合診斷，給以化學(xué)治療、靶向及小分子藥物治療、免疫治療、自體造血干細(xì)胞移植治療等。特別是在難治復(fù)發(fā)的惡性血液病(包括急性白血病、淋巴瘤、骨髓瘤)的免疫治療方面造詣?lì)H深，主要在嵌合抗原受體T細(xì)胞(CART)治療方面積累大量經(jīng)驗(yàn)。

【血液科出診專家簡(jiǎn)介】

張弦 主任醫(yī)師、血液學(xué)博士

出診時(shí)間：每周三上午

專業(yè)擅長(zhǎng)：各種良性惡性血液病的MICM(形態(tài)、免疫分型、染色體、融合基因、基因突變)綜合診斷，并根據(jù)相應(yīng)結(jié)果進(jìn)行高中低危分層，給以相應(yīng)個(gè)體化治療。擅長(zhǎng)惡性血液病治療，特別是各型白血病的化療、靶向治療和免疫治療。熟悉淋巴瘤、骨髓瘤的診斷及治療。在復(fù)發(fā)/難治惡性血液病方面積累大量經(jīng)驗(yàn)，參考國(guó)際最新藥物和療法，根據(jù)患者個(gè)體基因組學(xué)結(jié)果，制定治療方案。

楊君芳 副主任醫(yī)師

出診時(shí)間：每周二下午

專業(yè)擅長(zhǎng)：各種血液系統(tǒng)疾病的化療、靶向治療及治療中各類并發(fā)癥的處理;白血病、淋巴瘤、骨髓瘤的CART治療及并發(fā)癥的處理;淋巴瘤、骨髓瘤等疾病的自體移植。

張薇 副主任醫(yī)師

出診時(shí)間：每周四上午

專業(yè)擅長(zhǎng)：各類血液病如貧血、血小板減少、再生障礙性貧血及惡性血液病白血病、淋巴瘤、骨髓增生異常綜合征等診治，并對(duì)造血干細(xì)胞移植后的急性、慢性移植物抗宿主病、感染和移植后復(fù)發(fā)等各種移植合并癥的診斷和處理方面積累了一些臨床診療經(jīng)驗(yàn)。

融媒體處

2023年3月(燕宣03總第1355)