三叉神經(jīng)痛是指一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛,被醫(yī)學(xué)界稱之為“天下痛”,國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)的發(fā)病率52.2/10萬(wàn),女性略多于男性,右側(cè)多于左側(cè),發(fā)病率可隨年齡而增長(zhǎng)。
該病驟發(fā)、驟停,呈閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。說(shuō)話、吃飯、洗臉、剃須、刷牙以及風(fēng)吹等均可誘發(fā)疼痛發(fā)作,以致病人精神萎靡不振,行動(dòng)謹(jǐn)小慎微,甚至不敢洗臉、刷牙、進(jìn)食,說(shuō)話也小心,惟恐引起發(fā)作,極大地影響人正常的生活和工作。
大部分患者會(huì)選擇口服卡馬西平片以達(dá)到緩解的目的,但大約1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩暈、消化道不適等副作用,或是難以達(dá)到預(yù)期效果,以至于逐漸加量導(dǎo)致其他不良反應(yīng)發(fā)生。也有的患者做過(guò)三叉神經(jīng)及半月神經(jīng)節(jié)封閉術(shù),通過(guò)注射的藥物直接作用于三叉神經(jīng),使之變性,造成傳導(dǎo)阻滯,而得以止痛,但其療效時(shí)間不能長(zhǎng)久,操作復(fù)雜,復(fù)發(fā)率高等弊端使之難以流行開(kāi)來(lái)。
我院天壇-燕達(dá)腦科中心在京東地區(qū)率先開(kāi)展的微血管減壓術(shù),是目前原發(fā)性三叉神經(jīng)痛shou選的手術(shù)治療方法,也是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的治療該病的標(biāo)準(zhǔn)方法。三叉神經(jīng)痛的主要原因是三叉神經(jīng)根部受到微血管壓迫,造成面部劇痛,壓迫神經(jīng)的血管稱之為責(zé)任血管。該手術(shù)通過(guò)在患側(cè)耳后開(kāi)大小約2cm骨瓣,于顯微鏡下進(jìn)入橋小腦角區(qū),對(duì)三叉神經(jīng)走行區(qū)進(jìn)行探查,將所有可能產(chǎn)生壓迫的血管、蛛網(wǎng)膜條索都“松懈”開(kāi),并將這些血管以Tefflon墊片與神經(jīng)根隔離,一旦責(zé)任血管被隔離,產(chǎn)生刺激的根源就消失了,三叉神經(jīng)核的高興奮性就會(huì)隨之消失,恢復(fù)正常。絕大多數(shù)患者術(shù)后疼痛立即消失,并保留正常的面部感覺(jué)和功能,不影響生活質(zhì)量。
如果三叉神經(jīng)痛的患者服用藥物卻收效甚微,三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)就可能是您有效的選擇。
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