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日前，燕達(dá)醫(yī)院神經(jīng)外科成功完成一例 “聽神經(jīng)鞘瘤切除術(shù)”。該例手術(shù)的成功開展，不僅挽救了聽神經(jīng)鞘瘤患者的有效聽力，也再一次在燕達(dá)醫(yī)院神經(jīng)外科技術(shù)發(fā)展史上畫下了濃墨重彩的一筆。

出院時(shí)，患者和其主治醫(yī)生合影

多年困擾 在燕達(dá)終揭“謎底”

54歲的侯先生左耳聽力下降有3年之久，2個(gè)月前病情加重，開始出現(xiàn)頭痛、頭暈、肢體無力、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。曾就診于三河市的2家醫(yī)院，治療一段時(shí)間均未見明顯好轉(zhuǎn)，后慕名來到燕達(dá)醫(yī)院神經(jīng)外科。

神經(jīng)外科接診侯先生后，根據(jù)他的病史、查體及頭部磁共振等檢查結(jié)果，zui終發(fā)現(xiàn)：造成侯先生聽力下降等癥狀的“罪魁禍?zhǔn)住本谷皇秋B內(nèi)的一種占位性病變——聽神經(jīng)鞘瘤。

侯先生術(shù)前影像資料

據(jù)尹連虎主任介紹，聽神經(jīng)鞘瘤是神經(jīng)外科常見的顱底良性腫瘤，占所有顱內(nèi)腫瘤的10%左右，是顱內(nèi)常見腫瘤之一，這種病多見于成年人，發(fā)病高峰在30～50歲，95%的患者為單側(cè)發(fā)病，早期臨床表現(xiàn)主要為持續(xù)高調(diào)的耳鳴，如蟬叫聲，瘤體較大時(shí)，還會(huì)造成顏面痛或是顏面麻木，zui終會(huì)造成小腦和腦干明顯受壓，引起肢體無力、步態(tài)不穩(wěn)、頭痛、眩暈、腦積水、聽力喪失等癥狀。

燕達(dá)出手 鏟除腦內(nèi)“罪魁禍?zhǔn)住?/strong>

大腦是人體的神經(jīng)中樞，包括顱腦、脊髓等重要的中樞神經(jīng)結(jié)構(gòu)，它嫩如豆腐，而聽神經(jīng)鞘瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療方法——“聽神經(jīng)鞘瘤開顱切除術(shù)”就像是在“豆腐”中間撥開一條縫，再切掉腫瘤的同時(shí)，又不能把“豆腐”弄壞，否則可能會(huì)導(dǎo)致患者聽力喪失、面癱、肢體癱瘓甚至死亡。

在確保侯先生手術(shù)安全的前提下，為盡zui大努力保護(hù)其神經(jīng)，神經(jīng)外科在完善術(shù)前檢查、排除手術(shù)禁忌后，還對侯先生的手術(shù)進(jìn)行了精心安排，如手術(shù)體位的擺放、手術(shù)切口的設(shè)計(jì)、手術(shù)入路的制定以及術(shù)后康復(fù)護(hù)理等。

侯先生術(shù)后影像資料

3月9日早9點(diǎn)，手術(shù)正式開始：從橋小腦角乙狀竇后入路，暴露腫瘤后，在神經(jīng)電生理監(jiān)測下，對極其堅(jiān)硬、與周圍神經(jīng)、血管及腦干粘連緊密的腫瘤瘤體進(jìn)行著小心翼翼地、一毫米一毫米地辨認(rèn)和剝離……歷經(jīng)7個(gè)多小時(shí)的奮戰(zhàn)，直徑3.5cm左右的腫瘤被全部剝離切除。術(shù)后患者恢復(fù)良好，耳鳴癥狀逐漸改善，無面神經(jīng)麻痹等并發(fā)癥出現(xiàn)。該患者現(xiàn)已康復(fù)出院，本人及家屬對神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)給予了高度評(píng)價(jià)及贊賞。

康復(fù)后的侯先生

尹連虎主任提醒大家，如果自己出現(xiàn)了耳鳴并伴有聽力下降，同時(shí)出現(xiàn)頭痛、頭暈、走路不穩(wěn)、面部抽搐、面部感覺異常以及惡心嘔吐等癥狀，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)檢查、排查、確診，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以大大降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后并發(fā)癥。目前，燕達(dá)醫(yī)院所開展的“聽神經(jīng)鞘瘤開顱切除術(shù)”是在神經(jīng)電生理的監(jiān)測下進(jìn)行，與傳統(tǒng)手術(shù)相比，具有不易復(fù)發(fā)、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。