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血液由心臟輸送至頭、面、頸部，要通過(guò)顱內(nèi)兩個(gè)動(dòng)脈循環(huán)入口：前循環(huán)的左、右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈及后循環(huán)的左右側(cè)椎動(dòng)脈。其中，如果椎動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄，就會(huì)導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足，近而出現(xiàn)頭暈，眼暈，耳鳴等癥。近期，燕達(dá)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科通過(guò)實(shí)施「經(jīng)皮顱內(nèi)動(dòng)脈支架置入術(shù)」，幫助頭暈患者恢復(fù)了正常生活。

顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致患者頭暈入院

68歲的趙大爺以“發(fā)作性頭暈5天”被收入燕達(dá)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，經(jīng)CT掃描顯示:顱內(nèi)多發(fā)陳舊性缺血病灶;頭顱磁共振平掃提示：右小腦亞急性腦梗死。隨即對(duì)趙大爺采取雙抗、改善循環(huán)及清除氧自由基、擴(kuò)容等治療方式，趙大爺頭暈癥狀雖有所緩解，但經(jīng)常會(huì)反復(fù)性地發(fā)作。后經(jīng)CTA (CT血管造影術(shù)) 檢查發(fā)現(xiàn)趙大爺雙側(cè)椎動(dòng)脈狹窄，右側(cè)椎動(dòng)脈為優(yōu)勢(shì)椎動(dòng)脈，但顱內(nèi)段存在有長(zhǎng)度約5mm、程度高達(dá)80%的狹窄。如若要改善趙大爺?shù)哪X缺血狀況，「經(jīng)皮椎動(dòng)脈支架置入術(shù)」將是（zui）佳治療方案。

趙大爺術(shù)前照片

據(jù)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生介紹說(shuō)：“我們每個(gè)人都有左右兩根椎動(dòng)脈，它們到了大腦里就合并成為一根大的動(dòng)脈,叫基底動(dòng)脈,管著人體大腦1/3的供血，由于椎動(dòng)脈的側(cè)支循環(huán)非常豐富，所以，有時(shí)其中一條椎動(dòng)脈不起作用或發(fā)生阻塞時(shí)，可由側(cè)支循環(huán)代償。但是，如果患者的兩條椎動(dòng)脈同時(shí)出現(xiàn)狀況，患者的大腦就會(huì)缺血，進(jìn)而出現(xiàn)頭暈、眼暈等癥狀”。

精準(zhǔn)治療 解除動(dòng)脈狹窄

陳啟東主任組織神經(jīng)內(nèi)科認(rèn)真分析患者手術(shù)適應(yīng)癥，同時(shí)與影像科、麻醉科進(jìn)行術(shù)前會(huì)診，并制訂出詳細(xì)的手術(shù)方案。

術(shù)中情況

經(jīng)充分準(zhǔn)備后，由北京天壇醫(yī)院介入科高峰主任與神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)于全麻下為趙大爺行了右側(cè)椎動(dòng)脈球囊擴(kuò)張+支架成形術(shù)，手術(shù)過(guò)程非常順利，支架置入后，患者血管狹窄處管徑恢復(fù)正常，血流通暢，術(shù)后未出現(xiàn)并發(fā)癥，患者恢復(fù)良好。

趙大爺術(shù)后照片

據(jù)悉，「經(jīng)皮顱內(nèi)動(dòng)脈支架置入術(shù)」是神經(jīng)介入技術(shù)中的一種，其優(yōu)點(diǎn)是針對(duì)藥物治療效果不佳、外科手術(shù)無(wú)法診治的腦血管病變可有效進(jìn)行治療，能改善患者顱內(nèi)供血，（zui）大限度的降低致殘率、致死率以及腦梗死的發(fā)生率?？紤]到腦血管迂曲、纖細(xì)，不同部位的腦組織功能不同，在手術(shù)治療過(guò)程中，脫落的斑塊形成的血栓有可能會(huì)閉塞顱內(nèi)動(dòng)脈血管，產(chǎn)生嚴(yán)重的后果，因此要求手術(shù)醫(yī)生要具有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的介入治療技術(shù)。