腰椎穿刺腦脊液壓力及細(xì)胞計(jì)數(shù)多屬正常,少數(shù)患者蛋白含量增多,一般認(rèn)為腰椎穿刺結(jié)果對(duì)腦干腫瘤的診斷幫助不大。
1.顱骨X線平片
多無改變,因此類患者早期多無顱內(nèi)壓增高。
2.腦干聽覺誘發(fā)電位
腦干聽覺誘發(fā)電位結(jié)合其他聽覺功能檢查,對(duì)準(zhǔn)確地診斷腫瘤部位多有所幫助。
3.CT掃描
通常腦干膠質(zhì)細(xì)胞瘤以低密度灶和腦干腫脹多見,少數(shù)呈等密度或稍高密度影,囊變甚少;向上可侵及視丘,向后外可發(fā)展至腦橋臂及小腦半球,強(qiáng)化掃描可有不均勻增強(qiáng)或環(huán)形增強(qiáng),海綿狀血管瘤在出血的急性期為均勻的高密度;在亞急性及慢性期為低密度,室管膜瘤為高密度,能增強(qiáng),血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤為高密度,顯著增強(qiáng),結(jié)核球呈環(huán)形高密度,中央為低密度,能顯著加強(qiáng),為區(qū)別腦干腫瘤和腦干外腫瘤,必要時(shí)可進(jìn)行腦池造影CT掃描,CT掃描可將腦干腫瘤分為3型:Ⅰ 型為無強(qiáng)化病灶,表現(xiàn)為低密度病變;Ⅱ型彌漫性強(qiáng)化;Ⅲ型為環(huán)形強(qiáng)化,其中Ⅰ型多見,Ⅱ,Ⅲ型較少見。
4.MRI檢查
腦干膠質(zhì)細(xì)胞瘤常呈長T1和長T2信號(hào)改變,多無囊變或出血,邊界一般不清,形態(tài)不規(guī)則,多數(shù)腫瘤有Gd-DTPA增強(qiáng),與CT掃描相比,由于其多視角成像及無顱底骨偽影干擾,能更清晰地顯示病變部位及范圍,海綿狀血管瘤在出血的急性期T1Wl及T2Wl上皆為均勻的高密度,輪廓清晰,常呈圓形,在亞急性及慢性期T1Wl及T2W1上也皆為高密度,室管膜瘤為長T1,長T2,向腦干外發(fā)展至第四腦室或小腦腦橋角,血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤為長T1及長T2,球形位于延髓后方,結(jié)核球?yàn)榄h(huán)形高密度,加強(qiáng)后更顯著,中間為低密度。
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