根據(jù)數(shù)據(jù)分析顯示,在燕達(dá)醫(yī)院神經(jīng)外科所收治的腦血管疾病患者在所有疾病類型患者中屬(zui)高,其嚴(yán)重性不言而喻。近期,燕達(dá)醫(yī)院神經(jīng)外一科就收治了一位備受腦血管病困擾的外地老年患者高大爺(化名)。
腦內(nèi)發(fā)現(xiàn)“不定時(shí)炸彈”
高大爺平時(shí)身體一向硬朗,但過年期間突然出現(xiàn)了活動(dòng)不利、言語不清的癥狀,被家屬送至燕達(dá)醫(yī)院神經(jīng)外一科。在治療的過程中,通過嚴(yán)密的檢查,發(fā)現(xiàn)高大爺腦內(nèi)暗藏一個(gè)“不定時(shí)炸彈”——顱內(nèi)血管動(dòng)脈瘤。
動(dòng)脈瘤是一種極為常見、兇險(xiǎn)而又容易被忽視的疾病。動(dòng)脈瘤不是“瘤”,而是血管異常的管壁擴(kuò)張,破裂以后則發(fā)生腦出血。這就好似車胎的側(cè)壁鼓了泡,顱內(nèi)豐富的血流仿佛高速行駛一般,一旦“爆胎”后果不堪設(shè)想。
據(jù)統(tǒng)計(jì),動(dòng)脈瘤次破裂后,死亡率高達(dá)30-40%,其中半數(shù)在發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)死亡;即便患者能夠幸存,也有三分之一的患者可能發(fā)生再次出血。動(dòng)脈瘤破裂的患者只有三分之一左右能夠幸存,幸存患者也可能留有偏癱失語等多種后遺癥。
介入手術(shù)填塞封堵
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤雖然危險(xiǎn),但在臨床上并非沒有辦法治療。目前,神經(jīng)外科多建議患者通過技術(shù)安全性高、微創(chuàng)恢復(fù)快、技術(shù)成熟等優(yōu)勢的腦血管微創(chuàng)介入治療及時(shí)干預(yù),挽救患者。
就這樣,在以包雙喜主任為首的燕達(dá)神經(jīng)外一科團(tuán)隊(duì)的共同討論下,決定對高大爺實(shí)施介入手術(shù)治療。手術(shù)由北京天壇醫(yī)院知名專家親臨指導(dǎo)并順利完成,隱藏于高大爺腦中的動(dòng)脈瘤終于被完全填塞封堵。老人術(shù)后經(jīng)過數(shù)日的后續(xù)治療,身體各項(xiàng)功能完全恢復(fù)了。
20人中就有一個(gè)腦動(dòng)脈瘤“攜帶者”
據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),每100個(gè)成年人中,就有7個(gè)患有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。很多人的腦動(dòng)脈瘤可能終身未破裂,破裂和未破裂的腦動(dòng)脈瘤合在一起的平均發(fā)病率高達(dá)5%,也就是說,平均每20人中就有一個(gè)腦動(dòng)脈瘤“攜帶者”。但遺憾的是,目前大多數(shù)患者只有等到動(dòng)脈瘤破裂出血后才會(huì)發(fā)現(xiàn)并就醫(yī),而一旦破裂死亡率極高。
神經(jīng)外一科主任包雙喜介紹,“對于腦動(dòng)脈瘤,(zui)佳的預(yù)防方法就是每年體檢時(shí)要做腦血管檢查,比如腦血管CT、腦血管核磁共振。”包雙喜表示,一旦發(fā)現(xiàn)直徑超過5mm的腦血管瘤,就需要考慮進(jìn)一步治療,不要讓顱內(nèi)的“高速路上”有任何“爆胎”風(fēng)險(xiǎn)。
圖1中箭頭下血管造影突起部位為動(dòng)脈瘤;圖2中箭頭下加深顏色區(qū)為已填塞后動(dòng)脈瘤,已無血流經(jīng)過
據(jù)悉,“天壇·燕達(dá)腦科中心”——神經(jīng)外科成立至令已成功實(shí)施大腦、小腦、腦干和推管內(nèi)的原發(fā)和繼發(fā)性腫瘤的手術(shù)治療,以及腦動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù),各類顱內(nèi)血腫清除術(shù)、三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)、腦室一腹腔分流術(shù)、顱骨成型術(shù)等手術(shù),診療技術(shù)已達(dá)國內(nèi)專業(yè)水平,成為燕郊乃至京東地區(qū)腦外科診療中心。
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