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血液由心臟輸送至頭、面、頸部，要通過顱內(nèi)兩個動脈循環(huán)入口：前循環(huán)的左、右側(cè)頸內(nèi)動脈及后循環(huán)的左右側(cè)椎動脈。其中，如果椎動脈出現(xiàn)狹窄，就會導(dǎo)致椎基底動脈供血不足，近而出現(xiàn)頭暈，眼暈，耳鳴等癥。近期，燕達醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科通過實施「經(jīng)皮顱內(nèi)動脈支架置入術(shù)」，幫助頭暈患者恢復(fù)了正常生活。

顱內(nèi)動脈狹窄導(dǎo)致患者頭暈入院

68歲的趙大爺以“發(fā)作性頭暈5天”被收入燕達醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，經(jīng)CT掃描顯示:顱內(nèi)多發(fā)陳舊性缺血病灶;頭顱磁共振平掃提示：右小腦亞急性腦梗死。隨即對趙大爺采取雙抗、改善循環(huán)及清除氧自由基、擴容等治療方式，趙大爺頭暈癥狀雖有所緩解，但經(jīng)常會反復(fù)性地發(fā)作。后經(jīng)CTA (CT血管造影術(shù)) 檢查發(fā)現(xiàn)趙大爺雙側(cè)椎動脈狹窄，右側(cè)椎動脈為優(yōu)勢椎動脈，但顱內(nèi)段存在有長度約5mm、程度高達80%的狹窄。如若要改善趙大爺?shù)哪X缺血狀況，「經(jīng)皮椎動脈支架置入術(shù)」將是（zui）佳治療方案。

趙大爺術(shù)前照片

據(jù)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生介紹說：“我們每個人都有左右兩根椎動脈，它們到了大腦里就合并成為一根大的動脈,叫基底動脈,管著人體大腦1/3的供血，由于椎動脈的側(cè)支循環(huán)非常豐富，所以，有時其中一條椎動脈不起作用或發(fā)生阻塞時，可由側(cè)支循環(huán)代償。但是，如果患者的兩條椎動脈同時出現(xiàn)狀況，患者的大腦就會缺血，進而出現(xiàn)頭暈、眼暈等癥狀”。

精準(zhǔn)治療 解除動脈狹窄

陳啟東主任組織神經(jīng)內(nèi)科認(rèn)真分析患者手術(shù)適應(yīng)癥，同時與影像科、麻醉科進行術(shù)前會診，并制訂出詳細的手術(shù)方案。

術(shù)中情況

經(jīng)充分準(zhǔn)備后，由北京天壇醫(yī)院介入科高峰主任與神經(jīng)內(nèi)科介入團隊于全麻下為趙大爺行了右側(cè)椎動脈球囊擴張+支架成形術(shù)，手術(shù)過程非常順利，支架置入后，患者血管狹窄處管徑恢復(fù)正常，血流通暢，術(shù)后未出現(xiàn)并發(fā)癥，患者恢復(fù)良好。

趙大爺術(shù)后照片

據(jù)悉，「經(jīng)皮顱內(nèi)動脈支架置入術(shù)」是神經(jīng)介入技術(shù)中的一種，其優(yōu)點是針對藥物治療效果不佳、外科手術(shù)無法診治的腦血管病變可有效進行治療，能改善患者顱內(nèi)供血，（zui）大限度的降低致殘率、致死率以及腦梗死的發(fā)生率?？紤]到腦血管迂曲、纖細，不同部位的腦組織功能不同，在手術(shù)治療過程中，脫落的斑塊形成的血栓有可能會閉塞顱內(nèi)動脈血管，產(chǎn)生嚴(yán)重的后果，因此要求手術(shù)醫(yī)生要具有較豐富的臨床經(jīng)驗和嫻熟的介入治療技術(shù)。

值得一提的是，為了給廣大腦血管病患者提供專業(yè)的介入治療咨詢服務(wù)，河北燕達醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科將于8月初開通腦血管介入門診，敬請關(guān)注。