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燕達醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任王衛(wèi):是否患有重癥肌無力,要看這些癥狀

來源:燕達醫(yī)院   點擊數(shù):2481   更新時間:2021-07-09   作者:燕達醫(yī)院

文章摘要:“重癥肌無力”是一種獲得性的自身免疫疾病,早期由于發(fā)病隱匿、癥狀不明顯,往往容易被忽視,而耽誤了求醫(yī)治療。那么,“重癥肌無力”都有哪些癥狀呢?

“重癥肌無力”是一種獲得性的自身免疫疾病,早期由于發(fā)病隱匿、癥狀不明顯,往往容易被忽視,而耽誤了求醫(yī)治療。那么,“重癥肌無力”都有哪些癥狀呢?

專家簡介

王衛(wèi)

燕達醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任,神經(jīng)病學(xué)博士,主任醫(yī)師。

現(xiàn)任中國微循環(huán)學(xué)會血液治療委員會常委兼青委會副主委;北京神經(jīng)內(nèi)科學(xué)會神經(jīng)免疫與感染分會常務(wù)委員;北京醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會免疫學(xué)學(xué)組委員;北京醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會青年委員;全軍科委會神經(jīng)病學(xué)分會神經(jīng)免疫與肌肉病學(xué)組委員;全軍科委會神經(jīng)生物學(xué)專業(yè)委員會常務(wù)委員;中國研究型醫(yī)院神經(jīng)科學(xué)委員會委員;全軍科委會神經(jīng)病學(xué)分會神經(jīng)重癥學(xué)組委員;全軍科委會神經(jīng)內(nèi)科學(xué)專業(yè)委員會青年委員。從2012年起帶領(lǐng)MG團隊開展MG的基礎(chǔ)與臨床研究,包括首都臨床特色研究項目及全軍青年成才科研基金項目等多項MG相關(guān)課題,以第二完成人開展的“重癥肌無力合并胸腺瘤臨床診療流程及療效評價體系的建立和應(yīng)用”獲全軍醫(yī)療成果二等獎。發(fā)表科研論著40余篇。

專家訪談

1、什么是重癥肌無力?

重癥肌無力是一種獲得性自身免疫病,它是由于自身體內(nèi)的細胞免疫調(diào)節(jié)的異常,其中還有體液免疫參與后導(dǎo)致的一種叫神經(jīng)肌肉接頭的傳遞障礙性疾病。

2、重癥肌無力有哪些癥狀?

在臨床上,重癥肌無力患者主要出現(xiàn)的癥狀就是肌無力,患者往往表現(xiàn)的容易疲勞,臨床突出表現(xiàn)叫易疲勞。

常 見 癥 狀

眼角下垂

事物成雙

吞咽困難

四肢肌肉無力

尤其是近端肌肉無力

嚴重的會出現(xiàn)呼吸困難

3、重癥肌無力,很“重”嗎?

重癥肌無力雖然頭戴 “重癥”的帽子,但并不是所有的重癥肌無力都是“重癥”。重癥肌無力根據(jù)受累肌群的不同,可分為眼肌型和全身型。

01眼肌型重癥肌無力

患者主要是眼外肌受累,首發(fā)癥狀就表現(xiàn)為交替性眼瞼下垂,可以是單眼,也可以是雙眼,隨著病情發(fā)展,還可能出現(xiàn)復(fù)視。眼外肌受累往往是重癥肌無力zui初的臨床表現(xiàn),也是絕大多數(shù)患者伴隨的一種表現(xiàn)。

02全身型重癥肌無力

累及到眼外肌以外的骨骼肌,臨床就表現(xiàn)為全身型重癥肌無力。

累及四肢肌肉:患者會出現(xiàn)上肢及/或下肢抬起困難,而手腳的力量往往不受影響。

累及頸部肌肉:患者會造成抬頭困難。

累及咀嚼肌和吞咽?。夯颊邥霈F(xiàn)咀嚼無力、說話費力、口齒不清或吞咽困難,嚴重吞咽困難的患者不但難以進食水,甚至連自己的口水都咽不下去,而不得不停地擦拭口水。

累及到呼吸?。夯颊邥霈F(xiàn)呼吸困難,尤其是活動或者平臥時自覺憋氣,甚至需要使用呼吸機輔助呼吸,這種情況稱為“肌無力危象”,是名副其實的“重癥”肌無力。

4、重癥肌無力,哪類為高發(fā)人群?

01、可在任何年齡發(fā)病,但主要以兒童及青中年居多。

02、生育期女性居多。

03、男性的發(fā)病高峰主要出現(xiàn)在40-50歲。

04、部分患者還同時合并甲亢、免疫性腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。

溫馨提示

如果出現(xiàn)眼瞼下垂、視物重影,手腳沒力且癥狀呈波動性(活動后癥狀加重,經(jīng)休息后癥狀減輕),一定要及時到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診,以便得到專業(yè)、科學(xué)、有效的救治。


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