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對(duì)于很多老年人

或扎針困難患者來(lái)說(shuō)

提到"扎針"都會(huì)異常緊張

但有了中心靜脈置管后

能夠很大程度上免去扎針之苦

這是一種靜脈輸液通道

被稱為患者的"生命通道"

中心靜脈穿刺置管術(shù)

始于20世紀(jì)70年代

如今

中心靜脈穿刺置管術(shù)

在全胃腸外營(yíng)養(yǎng)(TPN)、

大劑量化療及重癥快速補(bǔ)液搶救、

血液透析、大劑量血管活性藥使用等

情況下具有重要的應(yīng)用價(jià)值

那么

中心靜脈置管的目的有哪些?

注意事項(xiàng)有哪些?

燕達(dá)醫(yī)院醫(yī)生為大家科普

什么是中心靜脈置管?

中心靜脈置管是經(jīng)皮穿剌將導(dǎo)管經(jīng)頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈插入上腔靜脈，或經(jīng)股靜脈插入下腔靜脈，簡(jiǎn)稱CVC。

中心靜脈置管的目的有哪些?

1.迅速開(kāi)通大靜脈通道，建立快速有效的給藥途徑。2.監(jiān)測(cè)中心靜脈的壓力，了解患者心臟功能水平。3.靜脈高營(yíng)養(yǎng)治療。4.放置臨時(shí)或永jiu性起搏器。5.靜脈造影或經(jīng)靜脈的介入治療。6.腫瘤病人化療。

中心靜位脈置管的部位有哪些?

1.頸內(nèi)靜脈：置管深度為14~18cm2.鎖骨下靜脈：置管深度為12~15cm3.股靜脈穿刺：置管深度為20～25cm

中心靜脈置答后注意事項(xiàng)有哪些?

1.保持局部干燥，不要擅自撕下貼膜，貼膜有卷邊、松動(dòng)、貼膜下有汗時(shí)及時(shí)告知護(hù)士予以更換。

2.患者宜穿著柔軟寬松便于穿脫的內(nèi)衣;盡量選擇涼爽的環(huán)境，減少汗液的產(chǎn)生。

3.導(dǎo)管的固定：(1)睡眠時(shí)雙手盡量遠(yuǎn)離CVC，翻身時(shí)需輕緩，防止無(wú)意識(shí)拔管與脫管;(2)咳嗽時(shí)盡量用手按壓住置管處，防止導(dǎo)管滑脫;(3)患者活動(dòng)時(shí)請(qǐng)牢記留置的管路。

4.保持導(dǎo)管通暢：(1)在輸液的過(guò)程中，患者及家屬不要自行調(diào)節(jié)滴速;(2)床上翻身、活動(dòng)時(shí)保護(hù)好管路，不要打折與受壓;(3)輸液結(jié)束后，置管上肢和頸部避免過(guò)度活動(dòng)，以減少回血造成的影響;(4)置管期問(wèn)減少頸部過(guò)度活動(dòng)，防止回血堵塞導(dǎo)珍。

5.置管期間盡量不要淋浴或盆浴，以降低感染幾率。

6.預(yù)防靜脈血栓和肺炎：(1)患者臥床期間增加四肢，尤其下肢的主動(dòng)活動(dòng)、全范圍活動(dòng)趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié);(2)臥床期間，患者可以主動(dòng)進(jìn)行深呼吸，防止因活動(dòng)減少而增加墜積性肺炎的發(fā)生幾率。

拔管時(shí)應(yīng)如何配合?

1.患者取仰臥位或垂頭仰臥位;

2.患者脫水時(shí)避免拔管;

3.導(dǎo)管拔出時(shí)囑患者屏住呼吸;

4.拔管后按壓至少10分鐘;

5.不要過(guò)度按壓或用力摩擦頸動(dòng)脈;

6.拔管后患者需靜臥30分鐘。