2018年伊始,燕達醫(yī)院ICU的醫(yī)護人員像往常一樣忙碌著。一陣急促的電話鈴響起,又一名危重患者需要緊急搶救。這是一位62歲的老年男性,重癥肺炎合并爆發(fā)性心肌炎,現(xiàn)有生命支持技術(shù)已達極限,呼吸40次/分,100%氧氣支持下血氧80%,感染性休克、心源性休克、心功能不全……患者生命懸于一線!
病毒性肺炎合并爆發(fā)性心肌炎來勢兇猛,心臟及肺功能同時衰竭,死亡率高,治療難度大。時間就是生命!燕達醫(yī)院ICU主任程尉新積極開展了搶救、治療,可是患者的病情發(fā)展迅速,情況不容樂觀,死神隨時威脅著患者的生命。程尉新主任當機立斷,組織了院內(nèi)緊急會診,嚴謹評估后認為患者符合ECMO的技術(shù)指征,可以用“魔肺”(ECMO)搶救。燕達醫(yī)院醫(yī)療院長姜合作接到消息后,也指示不惜一切代價搶救患者生命。
ECMO是體外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation)的簡稱,是當今醫(yī)學(xué)界搶救垂?;颊呱鼘I(yè)的技術(shù),其能同時在體外支持心臟及肺功能,為有效治療重癥肺炎、爆發(fā)性心肌炎爭取盡可能多的時間。燕達醫(yī)院立即成立了“魔肺”搶救小組,小組成員包括燕達·盤古心血管外科趙海鵬主任及其背后的安貞醫(yī)院心臟外科精英團隊。
1月12日上午,在ICU、手術(shù)室的醫(yī)護人員緊密配合下,燕達·盤古心血管外科趙海鵬主任在ICU成功為該患者實施了“魔肺”( ECMO)治療,為其挽留了生機。目前,該患者正在得到進一步的系統(tǒng)治療。
“ECMO不治療疾病,但可以為治療疾病爭取時間?!壁w海鵬主任介紹:成功實施“魔肺”需要醫(yī)護團隊熟練掌握血流動力學(xué)支持技術(shù)、呼吸支持技術(shù)、凝血監(jiān)測技術(shù)、腎臟替代技術(shù)。目前臨床常用的ECMO模式有兩種,靜脈-靜脈ECMO(VV-ECMO)和靜脈-動脈ECMO(VA-ECMO)。由于該患者同時需要心肺功能支持,所以選用了難度更高的VA-ECMO。
“ECMO是患者救治中的(zui)后防線,它模糊了生死的邊界,只有患者心肺臟器功能有可逆性好轉(zhuǎn)時才會應(yīng)用。ECMO代表著重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域(zui)前沿的技術(shù),其對臨床醫(yī)生的謹慎評估和醫(yī)護團隊的精細管理要求極高?!背涛拘轮魅握f:“本次ECMO技術(shù)的成功應(yīng)用,體現(xiàn)了燕達醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)診療技術(shù)登上了一個新的臺階!”
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