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近日，燕達(dá)醫(yī)院骨科成功完成了京東地區(qū)首例椎板間非融合支撐固定手術(shù)。 來自三河的姚女士(化名)，年僅40歲，受腰腿痛困擾多年。近1年來病情反復(fù)發(fā)作，逐漸加重，就診多家醫(yī)院經(jīng)保守治療均不理想，后被告知需要手術(shù)治療。

“我還年輕，有沒有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，療效確切穩(wěn)定的選擇?”帶著這個疑問，姚女士輾轉(zhuǎn)來到燕達(dá)醫(yī)院。骨科主任劉清和對她進(jìn)行全面評估后，認(rèn)為姚女士較為年輕、腰椎間盤突出、脊柱輕微不穩(wěn)。如果單純做椎間盤摘除手術(shù)，無論是微創(chuàng)還是小切口，術(shù)后勢必加重脊柱不穩(wěn)。而如果做融合手術(shù)，不僅損傷較大，而且遠(yuǎn)期可能導(dǎo)致鄰近節(jié)段的退變加速，所以也不太適合。綜合考慮后，劉清和主任認(rèn)為該患者特別適合行椎板間非融合支撐固定術(shù)。

手術(shù)當(dāng)天，劉清和主任親自主刀，手術(shù)切口僅4cm，比融合手術(shù)切口小了6cm,手術(shù)時間僅1小時,較融合手術(shù)，大大縮短了手術(shù)時長?！笆中g(shù)前，腰疼的直不起來，走路都非常困難?！币ε空f，讓她沒想到的是，手術(shù)后腰腿疼痛立刻緩解了，一個多小時就能在床上康復(fù)訓(xùn)練，第二天就下床活動了，這讓她都不敢相信自己的感覺，身體輕松，走路腰板也直起來了!

“如此之快的康復(fù)速度，以往手術(shù)是無法做到的! ”劉清和主任介紹說，椎板間非融合支撐固定手術(shù)是目前國際上治療腰椎間盤突出伴失穩(wěn)最為先進(jìn)的方法，對于很多腰椎間盤突出伴失穩(wěn)患者來說，保守治療無效，而傳統(tǒng)的脊柱融合手術(shù)又會帶來相當(dāng)多的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，因而非融合技術(shù)就成為他們的最佳選擇。與融合手術(shù)相比，非融合技術(shù)在增加腰椎穩(wěn)定性的同時保持了脊柱的活動度，使之更加接近生理狀態(tài)，有效避免或延緩了融合手術(shù)后相鄰節(jié)段退變的發(fā)生，同時還減少復(fù)發(fā)，特別適合年輕患者。

椎板間非融合支撐固定手術(shù)是脊柱外科技術(shù)發(fā)展的趨勢，目前僅有極少醫(yī)院能夠開展。燕達(dá)醫(yī)院骨科應(yīng)用此技術(shù)，不僅在京東地區(qū)實(shí)現(xiàn)了零的突破，更為廣大椎間盤突出患者的治療提供了更新更有效的技術(shù)。

科普延伸

2006年，意大利醫(yī)師Giancarlo Guizzardi發(fā)明了椎板間非融合支撐固定手術(shù)，次年獲得CE認(rèn)證，截至目前超過45個國家開始應(yīng)用，植入假體超過45000個，近幾年剛剛引入中國。

◆后部蝶形中空設(shè)計?？杀粔嚎s，以方便植入，移除器械后，可恢復(fù)原狀，以保證棘突后伸不受影響

◆ 硅膠+聚酯纖維的全新材料使用，硅膠的彈性模量接近椎間盤，更接近脊柱的正常生理運(yùn)動

◆ 前鼻起到支撐作用，通過撐開上下椎板恢復(fù)丟失的椎間高度，達(dá)到減壓效果。前鼻表面有光的硅膠涂層，防止黃韌帶或任何組織與產(chǎn)品產(chǎn)生粘連

◆IntrasPINE的固定位置更接近脊柱的旋轉(zhuǎn)中心，在降低椎間盤負(fù)荷的同時更接近脊柱的正常生理運(yùn)動

◆人工韌帶為聚酯材料，有效的加強(qiáng)脊柱節(jié)段的穩(wěn)定性

◆植入可采用微創(chuàng)手術(shù)，對患者的創(chuàng)傷更小

適應(yīng)癥

■脊柱小關(guān)節(jié)綜合癥

■椎孔狹窄

■ 退變性椎間盤疾病

■棘間韌帶功能損傷

骨科張國棟供稿 宣傳中心編輯

2020年4月(燕達(dá)內(nèi)宣08/總第808)