隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步發(fā)展,微創(chuàng)技術(shù)發(fā)揮著越來越重要的作用。近日,河北燕達(dá)醫(yī)院骨科成功又為一腰椎間盤突出癥患者實(shí)施了單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)(UBE)下椎間盤髓核摘除術(shù),手術(shù)預(yù)后良好,患者神經(jīng)受壓癥狀完全消失。
患者為女性,今年20歲,因腰痛伴左下肢疼痛伴麻木持續(xù)了半年,近半個(gè)月有明顯加重,于是來到河北燕達(dá)醫(yī)院骨科就診。經(jīng)骨科脊柱微創(chuàng)專業(yè)組負(fù)責(zé)人劉興超副主任醫(yī)師仔細(xì)詢問及詳細(xì)檢查后,確診為腰4-5椎間盤突出。
患者術(shù)前影像資料
據(jù)了解,患者之前經(jīng)過多方保守治療如理療、按摩、牽引、中西藥等治療效果欠佳。骨科劉清和主任在與科室團(tuán)隊(duì)充分討論后,考慮患者年輕,脊柱穩(wěn)定性好,單純突出為主,決定舍棄傳統(tǒng)手術(shù)方案,采取創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、椎管減壓更徹 底的UBE(單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)) 技術(shù)下腰椎間盤髓核摘除術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療。
手術(shù)由劉興超副主任醫(yī)師主刀,經(jīng)過精密的術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)中在患者腰部手術(shù)部位做了2個(gè)不超過1cm左右的小切口,建立手術(shù)通道,鏡下可視化徹 底減壓松解神經(jīng)根,整個(gè)手術(shù)出血不到50ml,順利取出了壓迫神經(jīng)的脫出的髓核組織,手術(shù)過程順利,術(shù)后患者即刻感到腰腿痛、下肢麻木等癥狀得到明顯緩解,次日便下床適量活動(dòng)。術(shù)后3天,順利出院,取得了滿意的治療效果。
術(shù)中影像資料
術(shù)后影像資料
近年來隨著微創(chuàng)技術(shù)的快速發(fā)展,以脊柱內(nèi)鏡為代表的脊柱微創(chuàng)技術(shù),已經(jīng)在臨床上廣泛應(yīng)用,并取得了滿意的療效。單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)(UBE)就是微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)的創(chuàng)新和典型的代表。
UBE微創(chuàng)手術(shù)即單邊雙通道內(nèi)鏡下的脊柱技術(shù),結(jié)合了微創(chuàng)與精準(zhǔn)的特色,將微創(chuàng)的理念通過技術(shù)的改良,從而達(dá)到良好的治療效果,是一項(xiàng)新興的微創(chuàng)新技術(shù)。
傳統(tǒng)的腰椎間盤突出癥治療方式以“腰椎后路開放手術(shù)”為主,存在創(chuàng)傷大,花費(fèi)高,刀口感染率高等風(fēng)險(xiǎn)。為了更好的為患者提供方便、精準(zhǔn)、系統(tǒng)的診療服務(wù),燕達(dá)醫(yī)院骨科在原有知名專家特需門診、專家門診、普通門診的基礎(chǔ)上,開設(shè)了脊柱微創(chuàng)(椎間盤微創(chuàng))專病門診。
目前,燕達(dá)醫(yī)院骨科成功開展多例UBE脊柱微創(chuàng)技術(shù),已為一大批患者解除腰椎間盤突出病痛,提高了脊柱外科診療水平,推動(dòng)了骨科微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)的全面發(fā)展。
UBE技術(shù)是什么?
UBE技術(shù)指單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)。它采用兩個(gè)通道,一個(gè)是內(nèi)鏡通道,一個(gè)是器械操作通道,是與椎間孔鏡的單通道技術(shù)最大的區(qū)別。UBE技術(shù)是一種脊柱微創(chuàng)內(nèi)鏡技術(shù)。主要用于腰椎間盤突出,腰椎管狹窄、頸椎病、胸椎病變及腰椎退行性病變等的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療。
UBE微創(chuàng)手術(shù)有哪些優(yōu)勢(shì)?
UBE微創(chuàng)手術(shù)視野更清楚,手術(shù)也更加靈活、安全,且適用于腰椎間盤突出,腰椎管狹窄、胸椎管狹窄等復(fù)雜病例治療。與傳統(tǒng)手術(shù)比較,具有創(chuàng)傷小,出血少,對(duì)身體損害小,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小,術(shù)后恢復(fù)快,被稱為“鑰匙孔”手術(shù)。UBE微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用低廉,住院時(shí)間短,一般術(shù)后3-4天即可出院。
UBE手術(shù)適應(yīng)癥有哪些?
各種類型的腰椎間盤突出癥,腰椎管狹窄、腰椎滑脫、神經(jīng)根性頸椎病、脊髓型頸椎病、胸椎管狹窄、脊柱翻修病例等復(fù)雜病例的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療。
椎間孔鏡和UBE的區(qū)別?
椎間孔鏡能解決小部分的椎管狹窄的病例,很大一部分是沒有辦法徹 底解決的,UBE技術(shù)單側(cè)雙入路通道可以更好的充分的解決椎管狹窄的病例。UBE技術(shù)是椎間孔鏡技術(shù)的補(bǔ)充,而且針對(duì)部分椎體失穩(wěn)和輕微滑脫的可以做鏡下融合及內(nèi)固定,適應(yīng)癥更廣泛。
【出診專家介紹】
劉清和 | 主任醫(yī)師,教授
專業(yè)擅長(zhǎng):在創(chuàng)傷與骨質(zhì)疏松性骨折的微創(chuàng)手術(shù)、老年骨關(guān)節(jié)疾病(包括微創(chuàng)單髁及全關(guān)節(jié)置換)、股骨頭壞死及頸腰椎疾病的診治方面經(jīng)驗(yàn)豐富。
執(zhí)業(yè)經(jīng)歷:1988年起在北京朝陽(yáng)醫(yī)院骨科工作至今。九十年代中期作為朝陽(yáng)醫(yī)院膝關(guān)節(jié)團(tuán)隊(duì)主要成員,在李之芳教授領(lǐng)導(dǎo)下zui早將膝關(guān)節(jié)單髁置換技術(shù)引入國(guó)內(nèi),并成功進(jìn)行了國(guó)產(chǎn)化嘗試。曾赴瑞士AO總部學(xué)習(xí)骨折內(nèi)固定技術(shù);德國(guó)風(fēng)濕病醫(yī)院和漢堡ENDOCLINIK學(xué)習(xí)人工關(guān)節(jié)技術(shù)。善于將國(guó)際新技術(shù)與成果應(yīng)用于臨床實(shí)踐,積累了10余萬(wàn)人次的門急診診治經(jīng)驗(yàn),及5000余例骨科手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。
兼任中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)老年骨科分會(huì)委員;北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)脊柱微創(chuàng)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員;中國(guó)老年學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松委員會(huì)委員;北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷科專業(yè)委員會(huì)委員;中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)足踝外科學(xué)組青年委員;北京醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)足踝學(xué)組委員;中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷科分會(huì)足踝外科工作委員會(huì)委員;中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)多發(fā)骨髓瘤外科學(xué)組委員;《中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志》編委;《中華臨床醫(yī)師雜志(電子版)》特約編輯、審稿專家;《足踝外科電子雜志》編委;朝陽(yáng)區(qū)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專家等。
承擔(dān)首都醫(yī)科大學(xué)五年制、七年制醫(yī)學(xué)生理論課授課;北京中醫(yī)藥大學(xué)研究生班理論課授課等,多次榮獲首都醫(yī)科大學(xué)優(yōu)秀教師稱號(hào)。參與多項(xiàng)國(guó)際大型合作研究課題及國(guó)自然課題,主研多項(xiàng)省市級(jí)課題,國(guó)家專利一項(xiàng)。一項(xiàng)研究曾獲省級(jí)醫(yī)學(xué)科技一等獎(jiǎng),科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。國(guó)內(nèi)外專業(yè)雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇,聯(lián)合主編學(xué)術(shù)專著一部,參編多部。
劉興超 | 副主任醫(yī)師
脊柱微創(chuàng)(椎間盤微創(chuàng))專病門診:每周一上午、周五全天
專業(yè)擅長(zhǎng):腰椎間盤膨出,突出,脫出,游離,后縱韌帶鈣化,側(cè)隱窩狹窄,腰椎管狹窄及極外側(cè)椎間盤突出的低溫等離子射頻消融手術(shù)、椎間孔鏡下椎間盤摘除及單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡(UBE)等微創(chuàng)手術(shù)治療。老年骨折的微創(chuàng)手術(shù)及四肢開放傷,血管,神經(jīng),肌腱斷裂的吻合修復(fù),閉合與開放骨折的微創(chuàng)手術(shù)治療。
【骨科介紹】
河北燕達(dá)醫(yī)院骨科作為醫(yī)院重點(diǎn)優(yōu)勢(shì)科室,擁有一支技術(shù)力量雄厚、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、訓(xùn)練有素的專業(yè)化醫(yī)療隊(duì)伍,集醫(yī)療、教學(xué)、康復(fù)、科研、預(yù)防保健為一體,始終把“以病患為中心”作為科室服務(wù)理念,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。
科主任由北京朝陽(yáng)醫(yī)院骨科知名專家劉清和教授擔(dān)任,擁有主任醫(yī)師1名,副主任醫(yī)師5名,主治醫(yī)師8名,醫(yī)師4人。碩士研究生導(dǎo)師1名,碩士5名。分設(shè)脊柱外科(頸椎、腰椎、脊柱微創(chuàng))、關(guān)節(jié)外科(關(guān)節(jié)退變與炎癥、關(guān)節(jié)微創(chuàng)與運(yùn)動(dòng)損傷),以及四肢創(chuàng)傷急救與手外等多個(gè)專業(yè)診療組,常年設(shè)普通門診和專家門診,每周設(shè)脊柱、關(guān)節(jié)、骨質(zhì)疏松、肩痛門診、肢體畸形矯正等專業(yè)門診、知名專家門診和特需門診,方便預(yù)約和內(nèi)部轉(zhuǎn)診會(huì)診。
骨科目前定編床位68張,可擴(kuò)展到80張。擁有移動(dòng)式C型臂、固定式大C、百級(jí)超潔凈層流手術(shù)間、骨科手術(shù)牽引床、膝、肩、踝關(guān)節(jié)鏡、椎間孔鏡、CPM下肢康復(fù)功能鍛煉器、骨折治療儀、低溫等離子射頻消融、手術(shù)顯微鏡等現(xiàn)代化的專用診療手術(shù)設(shè)備。目前已形成老年骨科分級(jí)階梯精準(zhǔn)治療和多學(xué)科圍手術(shù)期安全管理為特色,包括創(chuàng)傷與骨質(zhì)疏松骨折的微創(chuàng)手術(shù),老年頸、腰椎疾病、腰腿痛以及老年關(guān)節(jié)疾患的微創(chuàng)或開放手術(shù)、畸形矯正等,年完成大中型手術(shù)1500余臺(tái)次。
骨科劉興超指導(dǎo)
醫(yī)院地址:燕郊經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)思菩蘭路燕達(dá)國(guó)際健康城 燕達(dá)醫(yī)院客服電話:400-898-1120
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