垂體瘤是一種常見良性腫瘤,臨床上有明顯癥狀者約占顱內(nèi)腫瘤的10%,通常發(fā)生于青壯年時期。該病常通過影響激素分泌導致肢端肥大癥、閉經(jīng)、不育等臨床癥狀。也有的患者因神經(jīng)纖維受累導致頭痛發(fā)作;視神經(jīng)、視交叉及視神經(jīng)束受到壓迫,而產(chǎn)生視力減退、視野缺損等癥狀。
除了泌乳素瘤外,其他的垂體瘤還是以手術(shù)治療為主。垂體腺瘤的手術(shù)方式主要有兩種,一種是開顱手術(shù),就是把腦袋打開,
然后找到瘤體進行切除。還有一種方式是經(jīng)鼻腔和蝶竇直達鞍底,這是從外界到達垂體的(zui)短途徑。傳統(tǒng)的經(jīng)顱手術(shù)創(chuàng)傷大,出血較多,恢復(fù)較慢并且容易損傷視交叉、頸內(nèi)動脈等結(jié)構(gòu),甚至出現(xiàn)偏盲、偏癱、癲癇等嚴重的并發(fā)癥。
我院天壇-燕達腦科中心,在廊坊地區(qū)率先開展顯微鏡下經(jīng)鼻-蝶入路垂體瘤切除術(shù),是目前理想的手術(shù)治療方法。該手術(shù)是借助顯微鏡和內(nèi)窺鏡兩種高端設(shè)備,通過鼻腔、蝶竇直達鞍底,找到垂體瘤并予以清除。
手術(shù)優(yōu)勢:與開顱手術(shù)相比,具有損傷小,出血少,恢復(fù)快,并發(fā)癥少等優(yōu)點,可以明顯縮短患者的住院時間和費用。
圖為經(jīng)鼻-蝶入路垂體瘤切除術(shù)前后MRI對比
黑色箭頭所示為垂體腺瘤;白色箭頭方向為經(jīng)鼻腔-蝶竇手術(shù)路徑。
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