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結(jié)腸癌早期癥狀多較輕或不明顯，常被患者忽視，也易漏診。故對中年以上患者有下列表現(xiàn)時應提高警惕，考慮有無結(jié)腸癌的可能：①近期內(nèi)出現(xiàn)排便習慣改變(如便秘、腹瀉或排便不暢)、腹部不適、隱痛或腹脹;②糞便變稀，或帶有血液和粘液;③糞便隱血試驗陽性;④原因不明的貧血、乏力或體重減輕等;⑤腹部可捫及腫塊。

有上述可疑現(xiàn)象時，除作進一步的病史詢問和體格檢查外，應即進行下列系統(tǒng)檢查，以期確定診斷。

(一)肛管指診和直腸鏡檢

檢查有無直腸息肉、直腸癌、內(nèi)痔或其他病變，以資鑒別。

(二)乙狀結(jié)腸鏡和纖維結(jié)腸鏡檢查

乙狀結(jié)腸鏡雖長25cm，但75%的大腸癌位于乙狀結(jié)腸鏡所能窺視的范圍內(nèi)。鏡檢時不僅可以發(fā)現(xiàn)癌腫，還可觀察其大小、位置以及局部浸潤范圍。通過乙狀結(jié)腸鏡可以采取組織作病理檢查。纖維結(jié)腸鏡檢查可提供更高的診斷率，國內(nèi)已廣泛應用，操作熟練者可將纖維結(jié)腸鏡插至盲腸和末端回腸，還可進行照相，確是一種理想的檢查方法。

(三)x線檢查

1.腹部平片檢查 適用于伴發(fā)急性腸梗阻的病例，可見梗阻部位上方的結(jié)腸有充氣脹大現(xiàn)象。

2.鋇劑灌腸檢查 可見癌腫部位的腸壁僵硬，擴張性差，蠕動至病灶處減弱或消失，結(jié)腸袋形態(tài)不規(guī)則或消失，腸腔狹窄，粘膜皺襞紊亂、破壞或消失，充盈缺損等。鋇劑空氣雙重對比造影更有助于診斷結(jié)腸內(nèi)帶蒂的腫瘤。

(四)癌胚抗原(cea)試驗

對早期病例的診斷價值不大，但對推測預后和判斷復發(fā)有一定的幫助。

目前對結(jié)腸癌的大規(guī)模人群防治普查尚缺乏切實可行的方案，唯有遇見上述結(jié)腸癌可疑征象時，及時選用合適的檢查方法，早期作出診斷，特別是遇到糞便隱血試驗陽性者，務必進一步追究其原因。